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2025年04月04日: 投稿者：駆け出しちゃん

骨折後の外来リハビリ、評価について

患者さんのリハビリについて考えています。

小指基節骨骨折、制限あり外来リハビリオーダーされた方です。
これからリハビリをする方です。

カルテより
rom:
mpjt屈曲70伸展30.pipjt屈曲45伸展0.dipjt屈曲60伸展0
自動、他動にて可動域に差があるようです。

創部周囲組織の癒着、伸筋、屈筋腱の滑走障害などが主な可動域制限の原因になるかと評価を進めようと思っています。

皆さんはどのような評価リハビリから外来リハビリをされていますか？

整形外科の担当は経験が乏しくご教授いただければと思います。

閲覧数：946 2025年04月08日 [更新] 修正削除不適切申告

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キリトス · Answer 1 · 2025-04-08 08:00:18

1：キリトス更新日:2025年04月07日 20時34分

評価の前に情報収集が不足してますね。
今、何年目になるんでしょうか？

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link

駆け出しちゃん · Answer 2 · 2025-04-08 08:00:18

1 への返信
コメントありがとうございます。
2年目になります。
具体的にどのような情報収集が必要なのか項目など教えていただけるとありがたいです。

キリトス · Answer 3 · 2025-04-08 08:00:18

2 への返信
脳卒中でもおなじですが、画像所見からも情報をえてください。
細かい点は、上司に相談してみて下さいね。

駆け出しちゃん · Answer 4 · 2025-04-08 08:00:18

3 への返信
ご指南ありがとうございます。
画像初見にも注目して情報収集していこうと思います。
上司に相談しやすい環境作りにも取り組んでいこうと思います。

以下、もし可能であれば私見を伺いたいです。
ドクターからは術後3ヶ月程で骨に問題はなく、安静度フリーとのことでした。手指屈曲制限という情報から、原因を筋・腱の滑走障害として具体的にどのように評価しますでしょうか。

キリトス · Answer 5 · 2025-04-08 08:00:18

申し訳ないんですけど、それだけの情報で正直、軟部組織に対して評価は無意味です。
手術をしたのであれば尚更です。
侵入した箇所や、術式、画像所見。そういったところからの情報収集し、予測をして評価なので、具体的にこの評価が良いですとは、なりません。

駆け出しちゃん · Answer 6 · 2025-04-08 08:00:18

5 への返信
申し訳なくないですよ、無意味な評価をするところでしたので参考に勉強に励みたいと思います。根拠に基づいたコメントありがとうございます。
キリトスさんは今、何年目になりますでしょうか？
このようにコメントしてくださる方が何年目くらいなのかという興味から参考までに。

キリトス · Answer 7 · 2025-04-08 08:00:18

ちょっと無意味という表現は誤りでしたね。
機材が揃っていればエコー所見が客観視しやすいです。

10年以上です。特にコメントするのに年数は関係ないですが…