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閲覧数:779 2025年03月01日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:回答者更新日:2025年03月01日 12時09分
カルテとは診療録か診療記録を指すのかにもよりますがパッと浮かんだのは
・左右かどうかの記載
・角度について。左右での差。
・実際の写真を添付やPACSからx-p画像等の引用
・疼痛の有無やエンドフィール
等を追記してはいかがでしょうか?
もちろん職場の医師にとって好ましい表現もあると思いますので、そちらで聞くのがベストかもとも٩( 'ω' )و
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