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2025年02月21日: 投稿者：積雪地帯のPT

悪天候によるDC、DSの利用時間の変更

積雪地域で通所リハビリに従事している者です。

毎年12月〜3月の時期は、雪の影響でご自宅↔︎施設間の送迎時間が長くなってしまっている状況です。

令和6年度の介護報酬改定の中に、“豪雪地帯において急な気象状況の悪化等があった場合の通所介護費等の所要時間の取扱いの明確化”という項目があり、“実際の通所介護等の提供が計画上の所要時間よりも、やむを得ず短くなった場合には計画上の単位数を算定して差し支えないものとしている。※「やむを得ず短くなった場合」とは降雪等の急な気象状況の悪化等により、利用者宅と事業所間の送迎に平時よりも時間を要した場合も該当。なお、計画上の所要時間よりも大きく短縮した場合には、計画を変更の上、変更後の所要時間に応じた単位数を算定すること”と記載されています。

上記内容だと、具体的にどのくらい時間を短縮して良いのかが記載されておらず、当施設では悪天候時にも短時間利用の変更に踏み切れていない状況です。

みなさまの施設では、悪天候・積雪時にどのような対応をされているのか、それに伴いアドバイスをいただきたいです。

閲覧数：1085 2025年02月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：積雪地帯のPT更新日:2025年02月24日 17時57分

2025-02-24 17:57:59

1 への返信

クリオネ様、コメントありがとうございます。
要点が抑えられておりとても分かりやすい内容でした。

コメントの内容を踏まえ、自治体にも相談し上司に掛け合ってみます。

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link

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クリオネ · Accepted Answer · 2025-02-24 17:57:59

算定要件等の前半部分が割愛されていますが

「現行の所要時間による区分の取扱いおいては、現に要した時間ではなく、計画に位置づけられた内容の通所介護等を行うための標準的な時間によること」

ですから計画されたサービスが提供されていたら時短でも問題ないかと思いますよ。
弊社では積雪や大雨により送迎時間を早めた方がいいと判断した場合は午後から提供するサービスを時間を早めて提供し、30分～1時間程度短縮して送迎することはありますが、サービスが実施されている為正規の単位数で請求しています。
逆に到着が遅くなった場合でも、サービスが計画通り提供されていれば問題ないと解釈しています。
上記は自治体へ確認しました。ちなみに私も昨年通知をいただいた際に自治体の介護保険係へ具体的な時間について問い合わせをしましたが、明記されていないので、あくまで計画の提供状況に応じて判断してくださいと回答をいただきました。（自治体によって対応が異なる可能性は有ります）
当然ながら体調不良等により昼前等に当日の利用を終了された場合などは、計画通りのサービスは提供できていないと思いますので、そのまま退所時間でカウントしています。