2024-11-08 09:05:31

556様

ご返信ありがとうございます。勉強になりました。
今回は他にも症状があるとのことで、原疾患による廃用症候群で算定をすすめることになりました。
ありがとうございました。

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2024-11-08 09:05:31

ヘム様

確定診断が付けば処方が可能ですので、取れる対応としては以下の通りかと思います。
①TIAではなく、脳梗塞で診断が可能であれば脳血管
②他の算定で処方を出す。
　１）運動器不安定症（基準に合致していること、貴院が運動器疾患リハビリ料を算定可能であれば）
　２）廃用症候群　
でしょうか。

対象患者の年齢にもよりますが、リハビリが必要な身体機能の低下があるなら②
基礎疾患が微妙なら運動器不安定症、基礎疾患があるなら廃用症候群を検討します。
医師からの依頼とするなら、カルテにリハの必要性を書いてもらうことで有利に働くと思います。

例：転倒により脳血管疾患の疑いにより入院するもTIAとなる。
　　転倒するような身体機能の為（過去にも転倒があった）、運動器不安定症と診断リハビリ処方する。
　　TUGT、片脚立位にて基準内（あと基準のJ,Aであること）。
　　
　　となれば、まだ可能性はあるかと思われます。あとは厚生局の判断ですが…

ただし、TIA以外で全く所見なし、健康成人で若くて②に合致しないならリハ介入は厳しいので、算定せず指導程度にすると思います。
先生の顔も立てつつの対応にすると思います。

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2024-11-08 09:05:31

1 への返信

コメントありがとうございます。
このような患者さんに対して医師からリハビリをしてほしいと依頼があった場合はどのように対応されていますでしょうか？
今後の参考にさせていただきたく、よろしければご教授くださいますようお願い申し上げます

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2024-11-08 09:05:31

TIAは算定していません。

画像所見/有症状がないと処方が出せないと思います。

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