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2022年11月19日: 投稿者：MARO

個別機能訓練計画書の署名と供覧について

特養勤務のOTです。
お力添えを頂きたく投稿いたします。
タイトルにある通り個別機能訓練計画書についてです。

当掲示板の同じ質問の投稿や、
厚労省の様式や通知などは拝見、拝読した上での投稿です。

介護ソフトが今月からカナミックに変更になりました。
現在研修の真っただ中です。

変更に伴い、現在厚労省が提示している様式へと変わりました。
（以前は前ソフト内にあった計画書の様式を使用していたので、形が全く違いました。）

様式が変わった事で困っている点が…

昨年、系列施設に監査が入った際に、
・家族が署名する場合は代筆で本人の名前も同時に書くこと
家族だけの名前ではダメ。

という指摘を受けたそうです。
署名を貰うのは必要である上での聞き方だったようです。

監査の指摘内容についてカナミック側に質問を行ったのですが、
「現在はなくてもいいという事だったのでフォーマットから署名欄、供覧等は削除しております。」
との返答でした。

それならある程度様式を変更できるExcel作成に切り替えようと思いましたが、
「今後LIFEの提出にも対応していくのでソフトで作成をしていただいて…。」
と話されていたのでソフト内での作成をするしかないようです。

前置きが長くなり申し訳ありませんが、質問です。

①厚労省が提示している様式で監査を受けられた方、署名や供覧がない事で指摘を受けたりされましたか？
　
　2022年10月26日の同様の投稿
　https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs/detail/4951
　
　に返信を書かれていたかず様は
　＞結局のところ、利用者・家族への計画書の説明・同意・署名・交付の記録は今まで通り必要です。
　令和3年度の改正で、署名欄がなくなったものもありますが、電子的対応をしやすくするためとのことですので、
　当施設は通所リハのリハビリ計画書ですが、計画書の下段に署名欄、説明者欄を作成して、紙媒体で対応しています。

　とおっしゃられておりましたが、

　カナミックの仕様上、フォーマットをすぐに変えることは不可能なようです。
　
　署名を頂く場合は余白に無理矢理書いてもらっても問題ないのであれば可能ですが、
　加えて、供覧もやはり必要となると、そもそも余白がほぼない状態なので、
　別紙用意してホッチキス等で留めるなどの方法しか思いつきません…。

➁カナミックの使用経験があるPT・OT・ST様がいらっしゃる場合、
　使用していく上で気をつけておいた方がいい所などがあればご教授をお願いしたいです。

長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

閲覧数：5312 2022年11月19日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：MARO更新日:2022年11月19日 20時53分

2022-11-19 20:53:53

ぎんなんさん

コメントありがとうございます。
やはり署名を頂いた方が無難ですよね。
書けるけど微妙な余白だな…と思ってしまってるので、
なんとなくモヤモヤしちゃってるんですが、
月曜日に退院してくる入居者のご家族に新しい計画書で説明をしないといけないので、
とりあえずご本人分とご家族分のサインを頂こうと思います。
アドバイスありがとうございます。

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ぎんなん · Accepted Answer · 2022-11-19 20:53:53

デイサービス勤務のPTです。
カナミック使用し、署名は欄外に記入していただいています。うちの法人は他地域の事業所も多くありますが、同様の対応でこれまで問題は生じていません。確かに余白は狭めですが、何とかなる程度かと。署名が必要かについては色々意見あると思いますが、貰える分は本人の分も貰うのが無難なのでそうしている感じですね。