2023-12-07 11:50:43

パーキンソン病は脳血管疾患等リハビリテーション料で算定します。
パーキンソン病としては運動器での算定ができません。

もし運動器しか施設基準がないのであれば、
その方が転倒暦が多くFIMの低下がありTUGT・片脚立位などができなければ
「運動器不安定症」の高頻度転倒者として算定ができるのではないでしょうか？

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2023-12-07 11:50:43

脳血管疾患等リハビリテーション料の対象となる患者
ア　急性発症した脳血管疾患又はその手術後の患者とは、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、脳外傷、脳炎、急性脳症（低酸素脳症等）、髄膜炎等のものをいう。

イ　急性発症した中枢神経疾患又はその手術後の患者とは、脳膿瘍、脊髄損傷、脊髄腫瘍、脳腫瘍摘出術などの開頭術後、てんかん重積発作等のものをいう。

ウ　神経疾患とは、多発性神経炎（ギランバレー症候群等）、多発性硬化症、末梢神経障害（顔面神経麻痺等）等をいう。

エ　慢性の神経筋疾患とは、パーキンソン病、脊髄小脳変性症、運動ニューロン疾患（筋萎縮性側索硬化症）、遺伝性運動感覚ニューロパチー、末梢神経障害、皮膚筋炎、多発性筋炎等をいう。

オ　失語症、失認及び失行症、高次脳機能障害の患者

カ　難聴や人工内耳植込手術等に伴う聴覚・言語機能の障害を有する患者とは、音声障害、構音障害、言語発達障害、難聴に伴う聴覚・言語機能の障害又は人工内耳植込手術等に伴う聴覚・言語機能の障害を持つ患者をいう。

キ　顎・口腔の先天異常に伴う構音障害を有する患者

ク　舌悪性腫瘍等の手術による構音障害を有する患者

ケ　リハビリテーションを要する状態であって、一定程度以上の基本動作能力、応用動作能力、言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているものとは、脳性麻痺等に伴う先天性の発達障害等の患者であって、治療開始時のＦＩＭ115以下、ＢＩ85以下の状態等のものをいう。

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2023-12-07 11:50:43

こちらにありますので確認してみて下さい。

https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-4/department/550

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2023-12-07 11:50:43

運動器で算定可能です　運動器不安定症です（パーキンは対象疾患に該当します）
ただし条件が付きます
日常生活自立度JまたはAならびに開眼片脚立位15秒未満またはTUGテスト11秒以上
の患者様が対象になります

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2023-12-07 11:50:43

4 への返信

https://www.joa.or.jp/public/locomo/mads.html
これを私は参考にしていますが、運動器不安定症の基準にしております。

高齢化にともなって運動機能低下をきたす11の運動器疾患または状態の既往があるか、または罹患している者で、日常生活自立度ならびに運動機能が以下の機能評価基準に該当する者
機能評価基準
　1　日常生活自立度判定基準ランクJまたはAに相当
　2　運動機能：1）または2）
　　　1）開眼片脚起立時：15秒未満
　　　2）３ｍ timed up-and-go(TUG)テスト：11秒以上
高齢化にともなって運動機能低下をきたす11の運動器疾患または状態：
①脊椎圧迫骨折および各種脊柱変型（亀背、高度腰椎後弯・側弯など）
②下肢の骨折（大腿骨頚部骨折など）
③骨粗鬆症
④変形性関節症（股関節、膝関節など）
⑤腰部脊柱管狭窄症
⑥脊髄障害 （頚部脊髄症、 脊髄損傷など）
⑦神経・筋疾患
⑧関節リウマチおよび各種関節炎
⑨下肢切断後
⑩長期臥床後の運動器廃用
⑪高頻度転倒者

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