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2022年07月20日: 投稿者：なぼち

老健再入所の場合の入所前後訪問指導について

老健勤務５年目のPTです。
入所前後訪問指導加算について質問です。

入所中１回加算が可能ということになっているかと思いますが、以下の場合の入所前後訪問指導加算が可能かが調べても分からず、誰かご存じの方がおられれば教えて頂きたいです。

①老健退所し在宅復帰したが、在宅での生活が難しくなり、3ヶ月以内に再度入所した場合。

②他の老健から入所した場合(在宅復帰が見込めそうな場合)。

※３ヶ月以上在宅生活期間や入院期間ががないと短期集中リハ加算もとれないのを考えると難しいように思うのですが、『入所につき１回』という文言でいうと可能なのでは？と職場の先輩から言われました。
でも、加算をとって大丈夫なのか正直不安があります。どのように解釈すればよろしいのでしょうか？

閲覧数：10720 2022年07月26日 [更新] 修正削除不適切申告

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なぼち · Answer 1 · 2022-07-26 21:33:26

ポコタさん、ありがとうございます。
参考にさせて頂きます。

②の老健→老健の入所前後訪問指導加算ですが、支援相談員とも相談したところ、レアなケースなので、加算はとらずに無難にいきましょう、ということになりました。すみません。

また何か情報を得ることができれば、ここにのせたいと思います！

ポコタ · Answer 2 · 2022-07-26 21:33:26

①について
在宅復帰要件に必要な要介護3までの場合は1ヶ月、要介護4、5の場合2週間を超えており、複数回それを繰り返していても【新規の入所】扱いになるので入所前は30日前から、入所後は7日以内で算定可能です（指導内容などカルテに記載が必要）。

②について
貴施設からした場合は【新規の入所者】になるため、上記を同じ内容で入所前後訪問指導加算は算定可と思います。

当施設は上記の解釈で算定していますが、老健協会に問い合わせたら教えてくれるのでそちらで確認したほうが確実と思います。
もし問い合わせされましたら、こちらに記載していただき、むしろ教えて下さい。(笑)