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2022年01月20日: 投稿者：YYYY

老健での個別リハ、集団リハについて

Q：週２回の機能訓練は集団のみでも可能か？

今年から転職で老健で働くことになったものです。今後、監査対応を担当しそうなので確認の為、質問させて頂きました。

私の以前勤めていた関連施設では「週2回以上の機能訓練（一回は個別リハ）」という条件で行っていました。当サイトの質問を探すとソースも見つかりました。https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/info/kaikaku/kaikaku_3.files/CT40ID1526N148.pdf
しかし、古い情報であり改定等されているのか？と思い質問させて頂きました。

今回働く施設は、疼痛なく歩行評価も良好な利用者は集団リハビリのみで、個別リハビリは月１回程度、評価の為に行っているようです。このやり方で監査も問題ないとのこと。

http://hourei.roken.or.jp/detail.php?uid=18
のサイトでは「機能訓練は入所者1人について、少なくとも週2回程度」（第４-15）としか記載がない為、集団のみでも監査が通っていたとに納得するのですが、どちらの情報が正しいのか伺いたいです。

よろしくお願い致します。

閲覧数：5913 2022年02月04日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：アルパカ更新日:2022年01月20日 20時08分

2022-02-04 16:34:02

把握しているのは上の方ですが、お住まいの地域の厚生局に問い合わせた方がはやいかと思います。これならひっかからないですか？みたいな抜け目を探すやり方は禁止と書いてない限り答えは見つからないと思います。

返信するなるほど！そう思う7 違反申告 Answer Link
2：ウォッカ更新日:2022年01月20日 22時08分

2022-02-04 16:34:02

施設区分によって異なりますが、昨年の改訂でも、そこは変わっていません。厚労省　介護保険改定と調べると、原文が見つかるはずです。
ご確認下さい。

仮に抜け道を探したいのであれば、ランニングウーマンさんが提案されているように保険者に問い合わせて下さい。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link
4：YYYY更新日:2022年02月04日 16時34分

2022-02-04 16:34:02

皆様、ご回答有難うがざいました。
資料を見せながら方針を変えていこうと思います。反対意見が多かった場合、アドバイス通り厚生局に問い合わせてみたいと思います。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link

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こりんご · Accepted Answer · 2022-02-04 16:34:02

運営規定上の個別訓練については
平成21年度改正のQ&A vol.2の別紙添付されたものが直近となります。

それには
週2回以上の機能訓練を行うこと（集団リハビリテーションのみだけでなく、利用者の心身の状況を適切に評価した上で必要なリハビリテーションを行うこと）
とされており、施設体系にもよりますが集団のみ時々個別のやり方はグレーな感じはします。

適切な評価をした上でをゴリ押しして通しているのかもしれませんがアウトとなるとペナルティのダメージは大きいかなとは思います