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2021年12月22日: 投稿者：ikoi

通所リハビリでの急変時の対応

病院併設のデイケアで従事しているOTです。
急変時の対応のマニュアル作成をしており、アドバイスいただきたく投稿しました。

【現状】
・主治医、家族の連絡先は契約時に確認。
・今までは訪問看護ステーションと併設されていたため、訪看へ連絡し判断を依頼していたが、今後部署が異なるので直接確認に来てもらうなどの連携は難しい。
・デイケアの担当医師は、当法人の病院の医師が兼任。リハ指示書やリハ計画書に携わっているのみ。
・診療情報提供書、主治医意見書はデイケアではもらっていない。

【聞きたい事】
1：「いつもと様子が違う」「病院に行った方がいいのかな？」「独居なので帰って一人になるのは心配」程度のときの対応はどうしていますか？
2：急変時は「速やかに主治医に連絡」となっていますが、まず急変を確認したときは、「主治医」「デイケアの担当医師」どちらに連絡しますか？
3：病院併設のデイケアのため、救急車が必要だと判断される場合、連絡するのは「デイケアの担当医師」「救急要請」どちらですか？
4：急変時の対応のため、利用者さまごとに具体的に確認している項目はありますか？

閲覧数：4868 2022年04月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：猫猫猫更新日:2022年01月27日 21時16分

2022-04-14 14:24:17

4:お薬情報はもらっています。(利用開始時、変更時)。急変時には薬の事を聞かれます。

返信するなるほど！そう思う2 違反申告 Answer Link
3：ikoi更新日:2022年04月14日 14時23分

2022-04-14 14:24:17

1 への返信
まず契約時にどのように対応するのかを、家族と明確にしておく必要がありますね。
ありがとうございます。

返信するなるほど！そう思う2 違反申告 Answer Link
4：ikoi更新日:2022年04月14日 14時24分

2022-04-14 14:24:17

2 への返信
お薬情報も変更時に更新できるように、利用者さまにご協力いただく必要がありますね。
ありがとうございます。

返信するなるほど！そう思う2 違反申告 Answer Link

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akita · Accepted Answer · 2022-04-14 14:24:17

１：基本的にデイケア担当医師に連絡し、指示を仰ぎます。だいたいは病院受診しています。
デイケア利用開始前に、体調変化時対応を家族または身元引受人と決めています。
独居の場合で病院受診が必要な場合は、病院まで送ったことも数回かあります。
２：急変時はデイケア担当医師に連絡し、救急要請になります。
３：生命の危機の場合は、まずは救急要請だと思います。
４：連絡先や対応方法は確認しています。