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2021年10月08日: 投稿者：jk5044

リハビリテーションマネジメント加算算定の際の指示箋について

私の職場ではリハビリマネジメント加算算定B(ロ)を徐々に算定する利用者様を増やしております。先日管理職の方から「リハマネ加算とっている人の場合、リハビリ会議毎に医師から何らかの指示があるのと思うので、毎度のリハビリ会議に際して指示箋を更新したほうが良いのではと話がありました。」個人的には、プロセス管理表でリハ内容の変更があれば記載すればいいと認識していたのですが、この件に関してどう思われますか？勉強不足で申し訳ありませんが、ご意見頂ければと思います。

閲覧数：3373 2021年10月12日 [更新] 修正削除不適切申告

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アルパカ · Answer 1 · 2021-10-12 08:56:56

2 への返信
医師の指示とは書いてありますが、指示書とは書いていないので口頭で大丈夫かと思います。カルテ記載は必要です。２－１の留意事項はセラピストが受けた指示を記載する場だと思います。しかし今後タスクシフト含め、セラピスト記載を医師がサインでオッケーになる可能性もあるかもですね。

次郎 · Answer 2 · 2021-10-12 08:56:56

はじめまして。
同じく指示書の件で疑問があったので便乗させていただきます。

医師からの指示書は、目的・留意事項・負荷量などの明記が必要とのことですが、LIFE提示のリハビリ計画書の様式2-1に『留意事項』などの記載欄があります。
これを、指示書として扱うのはいかがなのでしょうか？

リハビリ計画書とは別に、医師からの指示書が必要なのでしょうか？

皆さんの職場ではどのような取り扱いなのか共有していただけると幸いです。

アルパカ · Answer 3 · 2021-10-12 08:56:56

厚労省では、指示箋は目的、留意事項、中止基準、負荷量を記載という内容なので、会議毎や訓練内容変更で書き直しはいらないと思っています。目的変更、状態変化があった際に更新しています。通所リハビリでは指示箋ではなく、医師の指示があればということならカルテ記載でも大丈夫かと思います。