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2021年08月17日: 投稿者：もんさん

摂食機能療法（原疾患の発症日について）

摂食機能療法介入にあたり、医師指示では「原疾患病名」と「その発症日」が必要になるかと思います。

ただ今回疑問にあがったのは、数年前から原疾患（脳梗塞病名）はあるが、発症日が不明ということです。

その場合
医師指示は「入院当日」や「摂食機能療法の治療開始日と一緒の日」を発症日として指示してもよいのでしょうか？
もしくは、算定不可なのでしょうか？
どなたかお知恵をいただければ幸いです。

閲覧数：3548 2021年08月18日 [更新] 修正削除不適切申告

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score 7 · Answer 1 · 2021-08-18 12:20:37

診断日が算定開始ではなかったと思います。
「治療開始日」つまり、リハ開始した日が算定開始日です。

白本の確認をお願いします

もんさん · Answer 2 · 2021-08-18 12:20:37

あんなさん。ご回答ありがとうございます。
算定に関して「発症日」ではなく「治療開始日」をレセプトコメントに記載はしていますが
医師の指示内容（カルテ指示記載）としては発症日も記載しております。
それにあたり発症日が不明確な場合、なにか対策or問題があるのか。と疑問に思い、掲示板にあげた次第です。
わかりにくい文章ですみませんでした。

score 7 · Answer 3 · 2021-08-18 12:20:37

もんさんが挙げたような事例では「脳梗塞後遺症による摂食機能障害」として診断名をつけていました。
その場合は診断と治療開始日は同じにしていました。

病院に勤めていた数年前の話なので、これが今も通用するかは不明です。