PT-OT-ST.NET

Question

PT-OT-ST.NET掲示板

2015年07月13日: 投稿者：nakama-j

通所介護機能訓練の居宅訪問チェックシート、記録について

こんにちは。デイサービス勤務2年目の理学療法士です。
一日定員45名のデイサービスで私（専従）と看護師（兼務）２名体制で機能訓練を行っております。

今年度介護保険改正によって３か月に１回以上の居宅訪問が算定要件に追加されました。
居宅訪問時の記録用紙として厚労省から居宅訪問チェックシートなど様式例が提示されましたが、実際に使用している方はおられますか？

当事業所は機能訓練指導員が訪問をする場合は使用せず、介護職員等が訪問をする場合のみ、使用しています（訪問した時の状況等を機能訓練指導員に報告する際使用）。
様式例ということなので使用していなくても問題はないと考えていますが皆様どのようにお考えでしょうか。

また訪問した日付、訪問者などはどのように記録をしていますでしょうか。
当事業所はカルテ、個別機能訓練記録用紙の他訪問記録を記載したノートを作成していますが、その他良い記録方法があれば教えて頂きたいです。
よろしくお願い致します。

閲覧数：28195 2015年08月16日 [更新] 修正削除不適切申告

新しい順に表示古い順に表示

コメントを書く

更新通知の設定

登録すると本投稿にコメントがついた際にメールでお知らせを受け取ることができます。

同カテゴリの質問

検索

コメント待ち

もっと見る省略する

新着コメント

掲示板ルール

情報配信

PT-OT-ST.NET：LINE公式アカウント「最新ニュースをLINEでお届け」友達追加

情報提供

皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

inakaPT · Answer 1 · 2015-08-16 11:38:06

デイサービス勤務のPTです
居宅訪問チェックシートの内容を網羅していれば様式例を使用する必要はなく、カルテ等での記載で問題ないと当方は解釈しています。当方では独自のチェックシートを使用しています。ただ、個別機能訓練の居宅訪問と通所介護の在宅アセスメントを混同していませんか？目的が異なりますし(通所介護計画書を作成するためのアセスメント)、個別機能訓練の居宅訪問については以下の記載があります。

「機能訓練指導員等が利用者の居宅を訪問した上で、個別機能訓練計画を作成し、その後三月ごとに一回以上、利用者の居宅を訪問した上で、当該利用者又はその家族に対して、機能訓練の内容と個別機能訓練計画の進捗状況等を説明し、訓練内容の見直し等を行っていること。」

介護職員等とセラピスト等がアセスメント・モニタリングする内容は視点が違いますよね？PTである貴方が全く訪問していない状況で個別機能訓練をしているというのは通常想定されませんのでその点を理解された上で記録する必要があると思われます。