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　まず、「57歳」で「脳血管疾患」なので、介護保険が適応されます。
　また、生保受給者の場合、「受給券」が交付される（この辺りは、医療保険–医療券の交付–と一緒です）ので、給付限度額内に収まっている範囲は、「受給券」により支払い代行で、利用者さんの自己負担は「なし」になります。

　訪問看護療法士Cさんのおっしゃる、「生活保護と介護保険の併用」が、どこから発想されたのかわかりませんが、「５７歳」で「脳血管疾患」の生活保護受給者については、サービスの算定は「介護保険」ですが、（給付限度額内の）自己負担分については、生活保護の「扶助」から支払われます。
　受給券に注釈がない限り（就労等でわずかながらでも収入がある場合、上限額設定の上、自己負担が発生していることもあります）、全額生活保護で支払われます。また、給付限度額を超えた分に関しては、全額自己負担となります。

わかりにくい文章で申し訳ありませんが、ご理解いただけたでしょうか？