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2025年03月22日: 投稿者：タクミ2656

算定上限日数について

今年、5年目になる理学療法士です。
新しく回復リハビリテーション病棟へ配属となりました。そこでFIM実績指数というものを知りました。
先輩から「運動器の上限日数は90日、脳血管は150日だから実績指数を上げるには…」という説明がありました。
自分の中で算定上限日数は脳血管障害180日、運動器150日…という資料を見たのですが、勘違いでしょうか。
厚労省のサイトも拝見しましたが、よく分かりませんでした。
ご教授頂けると助かります。。

閲覧数：5771 2025年03月28日 [更新] 修正削除不適切申告

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6：タクミ2656更新日:2025年03月28日 12時48分

2025-03-28 12:48:44

3 への返信
誤認しておりました。ありがとうございました

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link
5：タクミ2656更新日:2025年03月28日 12時48分

2025-03-28 12:48:44

4 への返信
返信ありがとうございます！
理解度が深まりました。

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link
4：スモッカ1090更新日:2025年03月28日 11時48分

2025-03-28 12:48:44

実績指数の計算式

回復期リハビリテーション病棟の実績指数は、以下の計算式で算出されます。

実績指数 = (退棟時のFIM運動項目の得点 - 入棟時のFIM運動項目の得点)の総和 ÷ (各患者の入棟から退棟までの日数を、当該患者の入棟時の状態に応じた回復期リハビリテーション病棟入院料の算定日数上限で除したものの総和)
ここで、FIM（Functional Independence Measure）とは、日常生活動作（ADL）を評価する方法であり、運動項目と認知項目で構成されています。実績指数では、運動項目のみを使用します。

実績指数の意味

実績指数は、回復期リハビリテーションの効果を測る指標の一つです。数値が高いほど、リハビリの効果があったことを示します。

実績指数の基準

回復期リハビリテーション病棟入院料の種類によって、実績指数の基準が異なります。

回復期リハビリテーション病棟入院料1：40以上
回復期リハビリテーション病棟入院料3・5：35以上

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link
3：おーてぃーあーる更新日:2025年03月24日 07時48分

2025-03-28 12:48:44

他の方が詳しく説明されていますが、簡潔に言うと疾患別リハビリテーションの標準算定日数と回復期病棟の病名別入院期限を混同されていますね。

ご質問者さんがイメージしているのは、疾患別の標準算定日数であり、先輩がお話しているのは回復期病棟の入院期限です。

返信するなるほど！そう思う12 違反申告 Answer Link
1：マッキー更新日:2025年03月23日 06時25分

2025-03-28 12:48:44

病名によって入院区分が分けられ、脳血管疾患は高次脳ありで１８０日、なしで１５０日ですかね

返信するなるほど！そう思う2 違反申告 Answer Link

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さすらいのセラピスト · Accepted Answer · 2025-03-28 12:48:44

運動器は大腿骨、骨盤、脊椎、股関節、膝関節の骨折又は二肢以上の多発骨折、あるいはTHA,TKAなら90日。大腿骨、骨盤、脊椎、股関節、膝関節の神経や靱帯損傷後なら60日、脳血管は脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症、腕神経叢損傷などが150日、高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頚髄損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷が180日だったような気が。。私のところは運動器は60日くらいで退院、脳血管は高次脳や脊損が多いので脳血管は基本180日取っていますが、高次脳や脊損のセンターでなければ150日が基本では？