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2025年02月28日: 投稿者：かなかな14

特養の個別機能訓練計画書のプログラム内容について

特養で働くOTです。
個別機能訓練計画書のプログラム内容に生活リハのみを記載することは可能でしょうか？
前提として、定期的なADLや身体機能の評価をOTが実施するのですが、
その旨の記載もあった方がよいのでしょうか？前提が説明できれば、記載しなくても大丈夫でしょうか？
または、全員にOTが実施するリハプログラムを記載する必要があるのでしょうか？
算定を考えておりまして、ご教授いただけると幸いです。

閲覧数：631 2025年02月28日 [更新] 修正削除不適切申告

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かなかな14 · Answer 1 · 2025-02-28 15:34:43

2 への返信
返答ありがとうございます！80人ほどの私一人で機能訓練を行っております。
確かに、物理的に無理ですよね????
生活リハビリのみでも大丈夫なことにほっとしています。
アセスメントシート等残っていると、経過を追いやすい利点がありますし、実地指導の際に言われても説明しやすそうですね！
前向きに検討したいと思います！
ありがとうございました！

かなかな14 · Answer 2 · 2025-02-28 15:34:43

1 への返信
返答ありがとうございます！生活リハビリのみでも大丈夫なことに安心しました。
評価についても悩んでいるところでした…
残した方が説明がしやすいこともあるので、検討したいと思います！
ありがとうございました！

しらこPT · Answer 3 · 2025-02-28 15:34:43

施設規模にもよりますが、80人～100人規模の特養では指導員一人で機能訓練を回るのは物理的にほぼ不可能だと思います。全員に生活リハビリ（個別機能訓練計画）として記載し、特に希望の強い方や介入の必要性が高い方に指導員が介入する計画を追加して対応しています。したがって、全員に直接介入はしていません。

評価について、計画書を作成する前に自作のアセスメントシートを作成しています（モニタリング、生活機能向上連携加算要件含む）。生活リハビリだけの方の場合は実際にその場面をやってみたり、介護士さんに意見を聞いたり、記録を遡ってみたりしながら総合的な評価をしています。
当施設では計画書等は紙媒体で保存していますので、自作アセスメントシートと計画書をホチキスで止めてファイリングしています。

ご参考までに。

キリトス · Answer 4 · 2025-02-28 15:34:43

生活リハビリにしても計画書に記入が必要です。
生活リハビリのみでも特に問題ありません。評価があった上で書いていますし。自治体によっては、評価の記載はないんですか？と、問われている所もあるようですが・・・。（厚労省から評価について記載しなさいという文面が無いので記載していません。）