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2025年01月03日: 投稿者：ワレ

週108単位について

始めて掲示板を使用させていただきます。PT5年目です。
私の病院では週休2日ですが、忙しい時週休1日になったりで週120単位以上取得することがあります。
その時リハビリの実施を単位を取れていない職員(特に上司)などに振って、その職員の名義でカルテを記載することがあります。
自分が介入したのに違う人の名義でカルテを書いて、単位を平すように見せかけるのは何かの法や制度に触れないのでしょうか？

以前からずっと疑問に感じていましたが、なかなか上司に聞けないためこちらで掲載させていただきます。
よろしくお願いします。

閲覧数：566 2025年01月04日 [更新] 修正削除不適切申告

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masa1982 · Answer 1 · 2025-01-04 14:39:19

違法です。
上司に確認して止めさせましょう。
でなければ早々に転職をお勧めします。
ここ数年でリハに関する多額の返戻がニュースになっており、風当たりが強くなっています。

回答者 · Answer 2 · 2025-01-04 14:39:19

108単位の疾患別リハビリテーションの算定ルールの話とカルテ記載の改竄の2つが混ざっており、ルールを知らず悪意なく108単位以上算定するのと異なり、後者は運用とガバナンスが大きな問題と思います。理由はざっくりと下記です。

> 自分が介入したのに違う人の名義でカルテを書いて、単位を平すように見せかけるのは何かの法や制度に触れないのでしょうか？

そもそもの考え方としては、シンプルに健康保険法に基づく診療報酬制度の違反ではないでしょうか？また、記録の改竄は職業倫理としても行うべきではないという認識です×

その上で法に触れるかは最終は裁判所の判断ですが、カルテ改竄と診療報酬の不正請求事例の事例としては公電磁的記録不正作出・同供用罪（刑法161条）、詐欺罪（刑法246条）などで有罪のパターンや疾患別リハの不正請求の事例は数千万単位の返還や職員への処罰は実際にあります。

もちろんバレるかバレないかはありますし、ある種の悪意や割り切りをして行ってる施設があったり職員は居るのでしょうが…(´；ω；`)

jin · Answer 3 · 2025-01-04 14:39:19

1：jin更新日:2025年01月04日 00時28分

まずは上司に聞いてみては？
相談、疑問、悩みはまず上司や先輩に聞くのが第一優先かと。

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