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2024年12月03日: 投稿者：そうちゃん

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算

いつも参考にしています。
リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算ですが、入院（入棟）と退院（退棟）時のADL低下者3％以内の要件で急変時の転棟者の取り扱いについてご存じの方がいましたら教えてほしいです。
急変時はどうしてもADLが低下して急性期病棟などに転棟となります。
ADL低下者3％以内の要件も厳しいのですが、予見できない急変などによってさらに厳しくなっています。
急変患者は除いてもよいとか回復期リハ病棟のように急変前のＡＤＬ点数を使用しても良いなどの情報があればと思いました。

閲覧数：1171 2024年12月17日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：そうちゃん更新日:2024年12月17日 08時55分

2024-12-17 08:55:12

ダットダット様
急性期医療を担っている病棟だからこそ、同じところで治療、改善させるという考え方はその通りだと思いました。
ただ、やはり急変などによって落ちたADLは高齢者だと戻りきるまで時間がかかって在院日数が長くなり、転棟してなどADL低下者としてカウントされることが多いです。
ご意見ありがとうございました。

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ダットダット · Accepted Answer · 2024-12-17 08:55:12

　リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算のBIにおいては、死亡退院または癌末期によるADL低下患者は除外できますが、その他に除外やBI評価日を変更できる疑義解釈等はないと思います。
　基本的な考えとして、リハ・栄養・口腔連携体制加算は急性期医療において、入院当初より多職種が患者のADLが低下しないよう評価介入することの実績に対しての加算ですので、状態悪化による急性期から急性期への転棟は想定されていないと思います。急性期医療を担っている病棟で状態悪化した患者はその病棟で治療し、改善させることが求められているのだと思います。