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2024年10月23日: 投稿者：あした

廃用症候群の算定基準

廃用症候群の対象について、「急性疾患等に伴う安静によるもの」とありますが、整形疾患等で入院されていた方が、徐々に衰弱しSTの導入も必要となった場合に、廃用症候群の診断はつけられるものでしょうか？整形疾患から半年以上経っている場合に「急性疾患等に伴う安静によるもの」に当てはめてよいのか疑問です。

また、1度肺炎で入院され、廃用症候群リハを行った患者が一旦退院しその１年後に肺炎で入院された場合、再度新しく廃用症候群の診断をつけてもらい１から算定し直す事は可能でしょうか？

閲覧数：1691 2024年10月26日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：あした更新日:2024年10月26日 13時15分

2024-10-26 13:15:00

皆様コメントありがとうございました。
各厚生局の判断になりそうだという事で、算定するにしても記録等はしっかりしておかないといけないなと思いました。
摂食機能療法も取り入れているため、また検討していきたいと思います。

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link
2：そうちゃん更新日:2024年10月23日 08時57分

2024-10-26 13:15:00

整形疾患でST介入の例はおそらく摂食機能療法対象ではないでしょうか？
肺炎の例は1度目の肺炎が治療終了して、その後再度肺炎になったのならばまずは呼吸器の対象ではないでしょうか？

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link
1：回答者更新日:2024年10月23日 08時51分

2024-10-26 13:15:00

1.貴院の診療情報管理のクオリティ
→当該患者の状況とレセプトの記載方法
→書式上の廃用症候群の起算日

2.該当所在地を所管する地方厚生局や支払基金の傾向
→返戻や査定時の説明力
→現在までの状況

次第で可能ではあると思います◎

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link

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ねっこ · Accepted Answer · 2024-10-26 13:15:00

　各厚生局の判断となる可能性が高いですが、廃用症候群リハは「急性疾患に伴う安静」と定義されています。かなり前の立ち入り調査で、運動器リハ等、リハビリテーションを算定されていた場合は「安静」と判断できないといわれたことがあります。
　
　二つの目の１度肺炎で廃用症候群リハを算定した患者が、また肺炎を発症したのであれば新たに廃用症候群を算定することは可能と解釈しています。
　肺炎であっても定義の「急性疾患等に伴う安静による廃用症候群の患者であって、一定程度以上の基本動作能力、応用動作能力、言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているもの安静」に適合していれば、廃用症候群リハの算定は可能です。
「「Ｈ０００」心大血管疾患リハビリテーション料、「Ｈ００２」運動器リハビリテーション料、「Ｈ００３」呼吸器リハビリテーション料、「Ｈ００７」障害児（者）リハビリテーション料又は「Ｈ００７－２」がん患者リハビリテーション料の対象となる患者が廃用症候群を合併している場合、廃用症候群に関連する症状に対してリハビリテーションを行った場合は、廃用症候群リハビリテーション料により算定する。」をご参照されていただけると幸いです。