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2024年09月18日: 投稿者：nehanCP

通所リハビリの一体的サービス提供加算の取り扱いについて。

介護予防通所リハビリテーションの一体的サービス提供加算についてです。
一体的サービス提供加算の算定に際して、口腔機能向上サービスを実施する場合は、口腔機能向上加算算定時と同様に、口腔機能改善管理指導計画書を作成すること、家族への説明と同意、主治医の指示が必要ということでしょうか。
また、主治医の指示が必要な場合、計画書とは別に指示書が必要でしょうか。
皆様の解釈と実務でどのようにされているかを教えて頂ければと思います。
よろしくお願いします。

閲覧数：950 2024年09月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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クリオネ · Accepted Answer · 2024-09-24 09:50:29

本年３月１５日発出の通達内にて

④ 介護予防通所リハビリテーション又は通所リハビリテーションにおいて行われる口腔機能向上サービスの場合、サービス担当者は、医師又は歯科医師の指示・指導が必要であり、利用者の主治の医師又は主治の歯科医師等の指示・指導を受けなければならない。

となっている為、主治医の指示を仰ぐ必要があると考えていますが、指示内容については、利用者、利用者家族、ケアマネいずれかを通して主治医受診時に口腔サービスについて相談して頂き、出された指示に基づいた訓練・テストを実施するという形で提供しています。
指示書となるとなかなか手に入らないのかな…と。
昨年の実地指導で主治医の意見に対する指導は受けませんでしたが、一度自治体に相談されてみては。

また手順についての追加で、ケアマネと連携し居宅サービス計画書へも口腔機能向上サービスについて入れてもらう必要があります。