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掲示板テーマ：制度・診療報酬（令和6年以降）

閲覧数：2396 2024年09月11日 [更新] 修正削除不適切申告

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皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

スモッカ1090 · Answer 1 · 2024-09-11 10:53:27

当院では3ヶ月受診なくリハに来た場合、基本的には初診扱いとしています。
※月に１回以上来ていないとリハの有効性が保険からも認められませんよと促しています。
同部位で同じ症状の場合、以前の病名、発症日でリハ処方、計画書作成を行っています。

ケイ · Answer 2 · 2024-09-11 10:53:27

みなさま、本当に素晴らしい意見ありがとうございます。
私自身、3ヶ月に一回必要であるということを失念しておりました。
参考にさせていただきます！

emilio · Answer 3 · 2024-09-11 10:53:27

仮に同一病名で継続したとしても(ご指摘の通り初診で新規病名になるので該当しないかもしれませんが)、疾患別リハビリテーション算定の上で、リハビリテーション実施計画書を3ヶ月に一回、作成・説明・同意を得る義務がある以上、３か月以上リハビリテーションを受けていない期間があるのであれば、実施計画書が必要ないということにはそもそもならないと思いますが…

spada · Answer 4 · 2024-09-11 10:53:27

2 への返信

結論から言えば、総合実施計画書は必要ではありません。
ケイさんのおっしゃる「同意書を兼ねた実施計画書」という認識は、意味わかりますが診療報酬上の位置付けはそうではないでしょう。というのも、一つのリハ処方箋に対して１つの実施計画書というものだからです。
ですので、１年経過して病名自体が転帰日のついたいわゆる「死んだ病名」となっている以上、あらたに新規の病名（生きた病名）がつきますので、同じ病名・症状・発症日だとしても別物として扱われます。
ですので、新規に実施計画書を作成する必要があります。

経営的な判断であれば、実施計画書ではなく総合実施計画書を作って点数をさらに稼ぐ道もありますね！

ペテセラピスト · Answer 5 · 2024-09-11 10:53:27

1-2年であれば、初診になるはずですので、新たに診断が必要になると思うので、
診断日の更新になって、貴院の初診時のリハビリの対応で良いと思います。

ケイ · Answer 6 · 2024-09-11 10:53:27

コメントありがとうございます。
総合実施計画書については必要かと思いますが同意書をかねた実施計画書について必要かどうかの質問なのですが、、、わかりにくくて申し訳ありません。

キリトス · Answer 7 · 2024-09-11 10:53:27

以前クリニックで勤めていました。リハビリテーション総合計画評価料を毎月とっているのであれば、計画書は作成するはずです。
むしろ１年や２年であれば、診察からのスタートでリハ開始なので計画書が必要です。必要ない理由が無いかと思いますが。