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2024年08月06日: 投稿者：やまのもと

【令和6年度改定】リハビリテーション計画書の開始時と比較した改善点の書き方

通所・訪問リハビリを行っている者です。
今回の制度・介護報酬改定に伴うリハビリテーション計画書についての質問です。

リハビリテーション計画書が新書式となり、様々な部分で変更があったと思いますが、リハビリテーション開始時と比較して、改善した活動や参加の部分を皆さまはどのように記載していますでしょうか。

現状、自分たちは多少強引ではあるものの、無理やり理由をつけて改善点を記載しています。しかしながら開始時と比較した際、身体能力が向上している人ばかりではないと思います。病状が悪化して、身体機能などが下がった場合や、身体機能が大きく変化していない場合などはどのように記載していますでしょうか。
現状変化がない場合や悪化している場合は、現状変化がない旨や、悪化していることをそのまま記載しても大丈夫なのでしょうか。

新しい制度に変わったばかりで、情報が少ないため皆さまのご意見をうかがえたらなと思い質問しました。
よろしくお願いします。

閲覧数：2264 2024年08月13日 [更新] 修正削除不適切申告

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アルパカ · Answer 1 · 2024-08-13 21:43:42

ここは身体機能を書く場所ではないと思いますので、身体機能が変化なくとも書くことはあると思います。
活動、参加についてなので、リクライニングの方でも職員が介入して他者交流がはかれているからレクなどに参加できるようになった、環境的な支援をして身体機能は維持でも洗濯物干しができるようになったなどでもいいと思います。

ロボ · Answer 2 · 2024-08-13 21:43:42

こんばんは！私も悩んでいるため気になる所です。老健勤務で入所通所ともに、現状のADLを記入しています。維持出来ているや悪化しているが多い印象で、なかなか改善と記載出来ていませんね。