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2024年07月03日: 投稿者：白髪眼鏡

回復期リハ病棟で実施される呼吸器リハ料の取り扱いについて

回復期リハ入院料の算定対象として、呼吸器疾患患者は対象外とされています。
大腿骨頸部骨折で回復期リハ病棟に入棟し、運動器リハを算定していた患者が誤嚥性肺炎を併発した場合、STが呼吸器リハとして介入、算定する事は可能でしょうか？

また、その際にSTが実施した呼吸リハの単位数については、平均２単位以上が要件とされる施設基準上の提供単位数の分子に計上して計算する事は可能でしょうか？

恐れ入りますがご教示頂ければ幸いです。

閲覧数：1091 2024年07月09日 [更新] 修正削除不適切申告

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白髪眼鏡 · Answer 1 · 2024-07-09 21:27:44

1 への返信

お返事ありがとうございます。
仰る通り、摂食嚥下療法での算定が確実かもしれませんね！
ありがとうございます！
本日事務方に確認いただくよう依頼をかけました。また回答内容をこちらで共有いたします。

ちなみに、様式49の2にあります、回復期リハビリテーション病棟入院料1又は2の施設基準に係る届出書添付書類の3、1日あたりリハビリテーション提供単位数の項目には呼吸器リハビリの単位数を記入する欄も設けてあり、回復期リハ病棟においても呼吸器リハの算定が可能かと考えるに至りました。

emilio · Answer 2 · 2024-07-09 21:27:44

私も経験したことがないのではっきりしたことは言えませんが、「回復期リハビリテーション入院料」を算定している状態での呼吸器リハビリテーション算定は難しいのかもしれませんね。該当病名にならないので…入院料の除外にしてしまえば算定できるのかもしれません。
もしくは、誤嚥性肺炎の診断名をつけたうえで、摂食嚥下療法で算定するのは大丈夫なのかも…？

現実的に算定が可能なのか、もしくはどうすれば算定可能なのか、算定できたとしてその単位数を要件に含めてよいのかを厚生局に問い合わせていただくのが一番安全かと思います。
私を含めてわからない方も多いかと思いますので、結果がおわかりになりましたら共有していただけると非常に有難く存じます。