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閲覧数：1490 2024年06月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

spada · Answer 1 · 2024-06-14 09:29:59

当方の規定では訪問リハに対する職員へのインセンティブはありません。
その上での話ですが、入社時の取り決めはどのようになっておりましたか？初めから訪問リハありきでの採用だったのか？それとも、後から訪問リハの話が出たのかで色々変わってくると思います。
初めから訪問リハありきだった場合、今になってインセンティブの額を交渉するには、よほど利益をあげているor労働環境が悪化しているのどちらかで無いと正直厳しいような気がします。
老健からの訪問リハは、強化型のポイントの一つにはなっているため、施設側としてできれば取っておきたいポイントだとは思いますのでそこは交渉材料になるかとは思います。
表現が難しいので、うまく伝わればいいのですが・・・意味が分からなければまたご質問ください。

回答者 · Answer 2 · 2024-06-14 09:29:59

給与設定をやっていましたが。経営主体が老健と訪看では異なるケースが多く、慣習や関連の規定、その他の事業の兼ね合いもあり、老健でインセンティブ自体が中々レアな気がします…(´；ω；`)

>1様のように"入社時"の取り決めが出来たらいいですが、企業立病院が減った中、老健で入社のパターンは訪看と異なり、かなり珍しいイメージもあります。ファンドの採用で出向扱いとかなら勿論ありますが。

yahr · Answer 3 · 2024-06-14 09:29:59

1 への返信
ご意見ありがとうございます。
入職した時から、訪問ありきで入職しました。
当施設は法人グループの中の急性期病院、回復期病院、有料老人ホームなどのうち老健があるので、給料も法人の中で決まっています。今後、異動する可能性もあります。
私自身は副主任で老健訪問リハのリーダーをしており、目標設定や件数管理、広報、新規受付対応などをしています。
利益に関しては、件数は過去5年ほど大きく変わりはないですが、R3年度の改訂から介護報酬がプラス改訂だったので、利益は上がりました。
労動環境は1日最大7件で多い方だと思っています。当施設の訪問看護ステーションのNrsは車使用して一件200円インセンティブがあります。
ちなみにインセンティブというより危険手当だったような気がします。
Nrsの方が給料高いので、高くなるのはわかりますがバイクと車では維持費に差が出るのでNrsよりも高くなってもいいのではと思います。また、やはり給料が少ないからとやめるスタッフも増えています。
私的には自分も給料上げたい気持ちもありますが、離職率の低下やスタッフのモチベーション向上で件数も上がれるのではと考えています。
どういう交渉をするべきでしょうか？

yahr · Answer 4 · 2024-06-14 09:29:59

2 への返信

ご意見ありがとうございます。
すいません、そのような立場を経験したことなく勉強不足で内容が理解できませんでした。
現状、1様への返信を見てインセンティブを上げる方法があれば意見いただけると幸いです。

akita · Answer 5 · 2024-06-14 09:29:59

老健PTです。
訪問看護ではインセンティブを聞きますが、老健（訪問リハ）だとインセンティブは聞いたことがありません。
給与規定にない場合は、事務方との給与交渉になるかと思います。
私の例ですが、訪リハの実績表を作成し、利益率などをアピールし、理事長にプレゼンの後ボーナスupを勝ち取ったことはあります。

spada · Answer 6 · 2024-06-14 09:29:59

3 への返信
個人的な見解になることをご承知の上でお読みください。

経営する立場で考えると道が探れるのではないか？と思います。
ご自身が経営者の立場に立って考えてみましょう。「インセンティブを上げないことで、離職率が上がりマンパワー不足となる＝業務が効率よく回らなくなりさらなる離職を招く恐れがある」とお考えになるか？もしくは、「インセンティブが変わらないことを理由に離職者が増える＝自身の考えにそぐわない人間が離れただけで、残った人間はさまざまな理由があるにせよ、今の環境で働くことを選んだ都合の良い職員だ」極端な話その二つに大きく分かれるのかな？と思います。

交渉するのであれば、二つのどちらかを選ばれるよりは、折衷案を出して経営側：労働者側の痛み分けを目指すといいのかと思います。

私がyahr様の立場であれば、過去の実績を根拠に今後の見込み収益を出して、それに対する費用対効果を訴えます。
経営側に多くの利益が出ていると試算できれば、その一部を労働者側に渡すことで気持ちよく働ける道を示します。
その際に、訪問リハのみの利益だけで話をするよりは訪問に出ているPTが施設内で他にどう言う仕事をし、その利益も概算でどれくらいある。と言う話を合わせてします。
訪問のインセンティブがないことで辞める職員がいる＝施設で行なっている仕事による利益も失うという構図を作り、インセンティブが上がらないことでのデメリットを強く訴える形で交渉するかな？と思いました。

これまた、話があっちいったりこっち行ったりしてわかりにくくなりました。ごめんなさい。頑張って読んでください。