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2024年06月03日: 投稿者：ねっこ

療養病棟入院料２７について

いつもお世話になっております。

令和６年度診療報酬改定による、療養病棟入院料27対象についての相談です。
療養病棟では今回改定より、
「療養病棟27について、１日についき２単位を超える疾患別リハビリテーション料を包括範囲に含める」
となりましたが、
２単位を超えて疾患別リハを実施すること自体は入院料に包括されるため、収益とはなりませんが２単位以上の実施は可能と判断はしています。
しかし、療養病棟入院料27については、算定上限日数内であって２単位以上で疾患別リハビリテーション料の算定は「改善の見込み等」や「選定療養」は対象外となりますよね。

他の方のご意見を確認したく質問をさせていただいています。
ご回答をよろしくお願いします。

閲覧数：2550 2024年06月15日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：ねっこ更新日:2024年06月15日 11時58分

2024-06-15 11:58:48

1 への返信
ご回答ありがとうございました。
３単位以上は包括され、リハ実施の制限自体はないのでやはり難しいですよね。
いろいろ思うところはありますが、受け入れて疾患別リハを実施していこうと思います。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link

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emilio · Accepted Answer · 2024-06-15 11:58:48

三　療養病棟入院基本料の施設基準等
（4）　療養病棟入院基本料に含まれるリハビリテーションの費用
　入院中の患者に対する心大血管疾患リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料、廃用症候群リハビリテーション料、運動器リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料であって一日につき二単位を超えるもの（特掲診療料の施設基準等（平成二十年厚生労働省告示第六十三号）別表第九の三に規定する脳血管疾患等の患者であって発症後六十日以内のものに対して行ったものを除く。）の費用（療養病棟入院料１の入院料27および療養病入院料２の入院料27を算定する日に限る。）は、当該入院基本料に含まれるものとする。

療養病棟入院料27のリハビリテーションの記載は上記のようになっているので、「発症・術後60日以内のもの」以外の3単位以上のリハは全部包括、ということになりますよね。
なので「疾患別リハビリテーションの算定上限日数以内」であっても61日目以降は3単位以上は全部包括です。
包括のためお金にはなりませんが、3単位以上の提供を行うこと自体は止められていません。