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2024年05月27日: 投稿者：Moa

地域包括ケア病棟のADL評価について

地域包括ケア病棟（病床）のADL評価について質問させていただきたいです。

令和２年度の診療報酬改定には
「患者の入棟時に測定したADLスコア等を参考にリハビリテーションの必要性を判断・説明・記録すること」と施設基準に明記されており、以降当院でも評価を行ってきました。

令和６年度の診療報酬改定の概要を確認すると、リハビリテーション実施の部分は
「リハビリテーションを提供する患者については１日平均２単位以上提供していること」のみとなっています。
また、届出添付書類を確認しましたが、ADL記載部分はありませんでした。

入棟時のADL評価は必須ではなくなったのでしょうか？
私が見落としてしまっているのかもしれませんが、情報が探しきれずご質問させていただきました。

閲覧数：2055 2024年05月29日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：Moa更新日:2024年05月29日 11時08分

2024-05-29 11:08:43

1 への返信
kakine様

ありがとうございます。
この資料が探しきれず難渋していました。
今まで通りADL評価を継続していきます。

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kakine · Accepted Answer · 2024-05-29 11:08:43

以下の令和6年度診療報酬改定の資料に、記載があります。

令和６年度診療報酬改定について
第３　関係法令等
【省令・告示】（それらに関連する通知・事務連絡を含む。）
(3)基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）令和６年３月５日
保医発0305第５号 PDF［14.1MB］
第 12 地域包括ケア病棟入院料
１地域包括ケア病棟入院料の施設基準 P219-220

(４) データ提出加算に係る届出を行っていること。また、当該基準については別添７の様式 40
の７を用いて届出を行った時点で、当該入院料の届出を行うことができる。

(７) (６)のリハビリテーションを提供する患者については、１日平均２単位以上提供している
こと。ただし、１患者が１日に算入できる単位数は９単位までとする。なお、当該リハビリ
テーションは地域包括ケア病棟入院料に包括されており、費用を別に算定することはできな
いため、当該病棟又は病室を含む病棟に専従の理学療法士等が提供しても差し支えない。ま
た、当該入院料を算定する患者に提供したリハビリテーションは、疾患別リハビリテーショ
ンに規定する従事者１人あたりの実施単位数に含むものとする。リハビリテーションの提供
に当たっては、当該患者の入棟又は入室時に測定したＡＤＬ等を参考にリハビリテーション
の必要性を判断し、その結果について診療録に記載するとともに、患者又はその家族等に説
明すること。

引用ホームページ
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html

ADLスコア2024年度　DPCの評価・検証等に係る調査関連情報
2024年度「DPCの評価・検証等に係る調査（退院患者調査）」実施説明資料　2024年5月21日版　　NEW
P32、P89、P90

ADL0030　ADL スコア/　地域包括ケア入棟・入室時　※8 エ ○ 2 ○
入棟・入室時のADLスコア
10 項目の評価視点について数字10桁で記入
例 1211111100

ADL0040　ADL スコア/地域包括ケア退棟・退室時　※9 エ ○ 2 ○
退棟・退室時のADLスコア
10 項目の評価視点について数字10桁で記入
例 1211111100

引用ホームページ：https://www01.prrism.com/dpc/2024/top.html