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カテゴリ:制度・診療報酬(令和6年以降)
閲覧数:3041 2024年05月22日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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1:spada更新日:2024年05月22日 09時16分
急性リハ加算の算定要件には、「発症、手術若しくは急性増悪から7日目又は治療開始日のいずれか早いものから起算して14日を限度として」とあるので、山人様の解釈と同様、新規発症の病名などあれば算定していく予定です。
ただし、あくまで疾患別リハの病名でなければならないため、運動器Ⅰに急性リハ加算をつけるためには「肺炎」ではダメだと思います。
これが「大腿頚部骨折」であれば、6/10受傷→6/11リハ介入ならば、6/10から14日間(BI10以下であれば)加算が取れることになります。もちろん、途中で症状が改善しBI 10点以上になった時点で早期リハ加算のみ外すことになります。
2:山人更新日:2024年05月22日 11時14分
spada様
コメントありがとうございます。
新規発症、急性増悪、手術などが多い施設では増収となりそうですが、BI10点は元がしっかりされている患者ですと、算定可能期間は短そうですね。
私が気にしている点は、施設入所、在宅療養者で元々のADLがBI10未満、もしくは0点の状態の患者はどう捉えるのか。という点でございます。
上記の患者が、誤嚥性肺炎の新規発症した場合にも急性期リハビリテーション加算を算定しても差し支え無いのかと迷っています。
通知等には元のADLについての記載は無いと思いますので、一旦は算定する方向で話しを進めている状況です。
3:spada更新日:2024年05月22日 11時25分
2 への返信
>>施設入所、在宅療養者で元々のADLがBI10未満、もしくは0点の状態の患者はどう捉えるのか。
ご検討中のように、元からのBIから〇〇点下がったなどの条件はないため、誤嚥性肺炎がついた時点でBI 10点なら、呼吸リハで算定し、加算をつけて良いと思っています。
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