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2024年03月15日: 投稿者：悩み多き理学療法士

【理学療法士等による訪問看護】介護報酬改定に伴う訪問看護費・介護予防訪問看護費の減算が適用された場合の単位数の計算順序について

理学療法士等による訪問看護の単位数の計算方法について質問いたします。

「理学療法士等の訪問回数が看護師の訪問回数を超過している場合の減算（-8単位）」や、「12月を超えて介護予防訪問看護を行う場合の減算（-15単位）」が適用される利用者の単位数を計算する場合、計算のどのタイミングで8単位・15単位を引けばよいのでしょうか。どこで引くかによって答えは変わってくると思います。

例えば要支援の利用者(12月超)に60分/日の訪問リハビリを月4度行った場合、

284-8-15=261
261×50/100=130.5→四捨五入して131
131×3=393 ･･･一日3回60分
393×4=1572 ･･･月4度
となるのか、

284×50/100=142
142-8-15=119
119×3=357
357×4=1428
となるのか、

上記のいずれの計算順序でもないのか。

皆様のお知恵をお貸しいただけませんでしょうか。
何卒よろしくお願いいたします。

閲覧数：4015 2024年03月19日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：悩み多き理学療法士更新日:2024年03月19日 21時54分

2024-03-19 21:54:39

PTケアマネ様
ご指導いただきまして誠にありがとうございます。
50%減算は基本報酬とセットで考えるのですね。
大変勉強になりました。
ベストアンサーに選ばせていただきます。

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PTケアマネ · Accepted Answer · 2024-03-19 21:54:39

284×50/100=142
142-8-15=119
119×3=357
357×4=1428
です。

考え方としては、2回を超えての50％減算は基本報酬とセットでサービスコードが定められているので基本報酬（50％減算）＋Ⅰ5過半数超過の減算（-8単位）＋12ヵ月超の減算（-15単位）です。