2024-04-01 18:04:38

今の人数がどれくらいで、どれだけ増えるかによると思います。
もしトータル20人なら至って問題ない人数だと思います。
時間的に難しいなら、人によって施術時間を来る毎に調節するしか方法は無いかな。

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2024-04-01 18:04:38

1への返信

キリメッコ様

ご回答ありがとうございます。
サービス提供区分は利用者様全員６以上７時未満で、1日25名前後来設されています。
要介護者15名程度個別リハを行って時間がいっぱいになっています。予防の方は10名程度です。
それ以外に体操20分実施しています。体操をなくして、施術時間を短時間にするしかありませんかねー。

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2024-04-01 18:04:38

運動器機能向上加算について、私もわからない事があります。
質問 運動器の機能向上加算は1月間に何回か。また、1日当たりの実施時間に目安はあるのか。利用者の運動器の機能把握を行うため、利用者の自己負担により医師の診断書等の提出を求めることは認められるか。
回答 利用回数、時間の目安を示すことは予定していないが、適宜、介護予防マニュアルを参照して実施されたい。また、運動器の機能については、地域包括支援センターのケアマネジメントにおいて把握されるものと考えている。
ＱＡ発出時期、文書番号等 18.3.22
介護制度改革information vol.78
平成18年4月改定関係Q＆A(vol.1)
運動器の機能向上について、個別の計画を作成していることを前提に、サービスは集団的に提供してもよいか。
回答 個別にサービス提供することが必要であり、集団的な提供のみでは算定できない。なお、加算の算定に当たっては、個別の提供を必須とするが、加えて集団的なサービス提供を行うことを妨げるものではない。
ＱＡ発出時期、文書番号等 18.3.22
介護制度改革information vol.78
平成18年4月改定関係Q＆A(vol.1)
とあります。
また、
運動器機能向上加算の算定要件には、「個別的に実施される機能訓練」と記載があり、集団的なサービス提供のみでは算定できず、個別にサービス提供することが必要です。
ただし、集団的なサービスの提供を行ってはならないというわけでなく、同時間に複数人のグループで運動器機能向上加算のサービスを提供する場合には、計画に基づいて利用者ごとに個別で訓練を実施しましょう。
あるので、集団実施でも個別に体操が、違えば可能何でしょうか？

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2024-04-01 18:04:38

3への返信

あげぱん様

ご回答ありがとうございます。
準備運動、ストレッチ、運動機能向上の運動、整理体操と1時間３０分程度の推奨されているものが
ありましたが、後期高齢者の要支援者には厳しいものがあります。
個別的に評価、運動プログラムを作成し、集団での同じ運動でも筋力向上の運動で重りの重さを変えたり、
座位から立位でに運動内容を変えたり、パワーリハ機器での重りを変えて運動する内容を提供する予定を
しています。
集団でも個別に内容を変えて、提供する集団の動きは一緒でも「個別で対応」という理解をしました。
ありがとうございました。

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2024-04-01 18:04:38

例として、
筋トレ機器を個別プログラムで同一時間帯に実施=個別性があるためOK
集団体操のような全員が同じプログラムを実施=個別性がないため不可(ただし、実施を妨げるものではない)
という解釈です。

1対1でベッド上で、とりあえず足動かしたりマッサージしたりするのを個別だとすれば時間が足りないですし、そもそも「運動器機能向上」はできないと思います。

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2024-04-01 18:04:38

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2024/0318132207453/ksvol.1222.pdf
p10新設
p11削除

上記の内容だと、計画書や評価はなくなるんですかねー。
体制加算のような感じに思えますね。

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2024-04-01 18:04:38

5の返信

セラピ様

その通りだと思います。身体機能向上させる運動をしていきたいと思います。

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2024-04-01 18:04:38

6の返信

キリメッコ様

内容を確認しました。
通所型サービスの意義について書かれていましたが、運動器機能向上加算の内容をそのまま実施するとは書いてませんよんね。
ちょっと、注視して情報を確認します。

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