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2024年03月08日: 投稿者：ミナミのPT

急性期リハビリテーション加算について

令和6年度の診療報酬改定にで新設された急性期リハビリテーション加算の対象患者の詳細が明らかになりましたが、勤務する市中の一般的な急性期病院では、当該加算を算定できる患者が少なく、「早期リハビリテーション加算」が30点から25点に減点されたことによる減収になるのではと危惧していますが、皆様のところはいかがでしょうか？

［急性期リハビリテーション加算の対象患者］ ※入院中の患者に限る。
アＡＤＬの評価であるＢＩが10点以下のもの。
イ認知症高齢者の日常生活自立度がランクＭ以上に該当するもの。
ウ以下に示す処置等が実施されているもの。
① 動脈圧測定（動脈ライン） ② シリンジポンプの管理 ③ 中心静脈圧測定（中心静脈ライン） ④ 人工呼吸器の管理
⑤ 輸血や血液製剤の管理 ⑥ 特殊な治療法等（CHDF、IABP、PCPS、補助人工心臓、ICP測定、ECMO）
エ「Ａ２２０－２」特定感染症入院医療管理加算の対象となる感染症、感染症法第６条第３項に規定する二類感染症及び同法同　
　条第７項に規定する新型インフルエンザ等感染症の患者及び当該感染症を疑う患者。ただし、疑似症患者については初日に限
り算定する。

閲覧数：13180 2024年04月04日 [更新] 修正削除不適切申告

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回答者 · Answer 1 · 2024-04-04 11:09:41

1：回答者更新日:2024年03月09日 10時30分

うちも同じです。恐らくこの項目単体のフォーカスでは結構な病院で減収と思うのですが…(´；ω；`)

返信するなるほど！そう思う2 違反申告 Answer Link

コアラ · Answer 2 · 2024-04-04 11:09:41

重症患者が多い急性期医療機関は報酬増になる可能性は否定できませんが、多くはこの対象患者に該当する患者はさほど多くはないと思いますので、早期リハビリテーション加算が引き下げに伴い減収になる医療機関は多いと思います。
リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算を取得すればどうですかね。。いづれにも15日目から30日までの早期リハ加算のみしか算定できないので、その期間はどう頑張ってもマイナスかな。

ミナミのPT · Answer 3 · 2024-04-04 11:09:41

そうですよね。リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算は、専従者2名以上,土日祝リハ提供,専従者の単位制限などいろいろハードルが高くすぐには難しそうです。

TKA · Answer 4 · 2024-04-04 11:09:41

今回の改定はリハにとっては厳しいものになっていると感じます。
協会などは動いてくれていたのだと思いますが、それでもリハ自体の必要性は何も評価されていない（＋供給が多すぎると国は思っている）と実感しました。

emilio · Answer 5 · 2024-04-04 11:09:41

どうですかね…
ケアミックスで急性期と回復期が併設されていて、一定数のリハ人員を抱えている医療機関の場合は
回復期の人員を急性期に振ることでプラスになることもあるかもしれないですが…
早期リハ減算の影響の方がはるかに大きい気がしますよね。

当院は肌感覚的には恐らくマイナスになると思います。