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2024年02月07日: 投稿者：m-pt

介護保険における複数個所の訪問看護について

ご教授いただければ幸いです。

当訪問看護事業所は、数か月前にリハビリスタッフを増員し、対応を始めたところです。

先日ケアマネより、初めて介護保険認定が下りた方への訪問看護からのリハビリの依頼がありました。
元々は、妻の方に訪問看護が介入をしていたため、今回夫が認定が決まった(支援１)こともありその訪問看護事業所が介入することになったのですが、そこではリハビリスタッフが在住しておらず、リハビリ目的で当事業所へ相談があったという流れです。

病状については、別表7に該当する疾患もないため、単純に介護保険での介入となるわけですが、当方の認識では介護保険での複数訪問看護は、その方の限度額の範囲内で行えるならば複数の訪問看護事業所が介入するのは大丈夫だと思っていたのですが、妻の方に入っている訪問看護事業所から、それはできないのではないかということをケアマネに話をしたそうで、介入していいのかどうか止まっている状況です(先方は、以前監査が入ったときにそう言われたそうです)。

もし、訪問看護事業所にお勤めの方で、このような複数の訪問看護事業所の介入について、ご存じでしたらご教授いただけると幸いです。

閲覧数：3642 2024年02月07日 [更新] 修正削除不適切申告

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みつお · Answer 1 · 2024-02-07 20:01:20

問題ないと思いますが…

もし訪看の事業所2箇所がダメと言うのであれば医療機関からの訪問リハビリと訪看STにすればもっと内容が変わるので問題ありません。

m-pt · Answer 2 · 2024-02-07 20:01:20

3 への返信
元々、妻の方にA訪問看護STが介入しておりました。今回夫の介護認定が決定したことにより、A訪問看護ステーションが夫にも今後関わるのですが、その看護STではリハビリ提供をしていないため、私どもへ依頼があったという流れです。妻の方には、私どもはかかわる予定はないですし、今までもかかわっていない状況です。妻がショートステイ中に利用をとケアマネは考えていたようです。夫婦とも同ケアマネです。

勿論、指示書に関してはお願いするかかりつけ医が同一で、算定も1か月1回ということで、指示書の期間をずらしてもらうということは理解していました。私どもも、定期的な看護師の訪問をしなければならないため、その打ち合わせを行おうという段取りを取っていたところで、A訪問看護ステーションから介入ができないのではないかという話があったという流れでした。

結果として、通所を利用することにしたという事なので、私どもの介入はなくなったのですが、こういう場合にはリハビリを提供していない訪問看護ステーションとリハビリ提供ができる訪問看護ステーションで介入することができないのか？となった次第です。

デビロック · Answer 3 · 2024-02-07 20:01:20

訪問看護事業所に勤務している者です。
文面からは妻と夫で別の事業所がサービス提供しても良いのか？ととれるのですが…。まさかとは思いますが違いますよね。改めて、看護師とリハビリで別の事業所がサービス提供しても良いのかということであれば問題ありません。もちろん、看護師と看護師、リハビリとリハビリの場合でも同様に問題ありません。ただ
指示書は1ヶ月に1カ所の事業所にしか出せないので、月をずらせて頂く必要があるので注意が必要です。

m-pt · Answer 4 · 2024-02-07 20:01:20

１への返信

コメントありがとうございます。そうですよね。私どもも、医療との混同では？と思い、ケアマネにも再度確認したところなのですが、先方から監査でそう言われた…という事でして。ひとまず、他の方法でのリハビリを検討するとうことでケアマネから話が来ています。

アシュ · Answer 5 · 2024-02-07 20:01:20

「当方の認識では介護保険での複数訪問看護は、その方の限度額の範囲内で行えるならば複数の訪問看護事業所が介入するのは大丈夫だと思っていた」→正しい情報です。
医療保険での介入の場合は１事業所のみの制約が発生するので混同しているのではないでしょうか。