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2023年08月31日: 投稿者：柚寿

医療保険での訪問看護報告書(小児の場合)

介護報酬改定にて、介護保険分野での訪問看護報告書は別添にて記載することとなりましたが、当事業所では形式を統一するため、医療保険での利用者であっても別添にて報告書を作成しております。

小児の利用者もおり、その場合の報告書作成方法に困っています。
新様式で対応しようと思うと、高齢者とは違い、日常生活自立度や認知症高齢者の日常生活自立度の欄など、記載できない項目が出てきてしまいます。
小児を担当していらっしゃる訪看ステーションの方など、どのように対応しているか教えてください。

閲覧数：1395 2024年05月29日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：柚寿更新日:2024年05月29日 15時26分

2024-05-29 15:26:45

事業所内でも相談をした結果、アシュ様のご回答のように記載することとなり、今のところ問題なく業務が行えております。
ご回答ありがとうございました。

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アシュ · Accepted Answer · 2024-05-29 15:26:45

小児で別添を使うのであれば、訪問看護指示書に記載がある項目だけ書き、記載がない項目はなぜ記載されていないのかを注意書きしておけばよいのではないでしょうか。例えば、「高齢者を対象とした評価指標のため空欄としています。」と記載するなど。