2023-05-17 16:14:09

悩んだら辞めて大丈夫です。
PT.OTの代わりはいますがSTの代わりは少ないのです。
老健、デイケアにSTがいる事はとても施設側としては売りに出せる広告です。あなたをうまく使う事が施設としては利用者を増やす要因になるのに。
STがPTになる必要はなく、またケアプランにSTが運動療法をすると記載するケアマネがいたら教えてください。PTはSTの技術を学ぶ気はないのだから無駄です。

介護はあくまでケアプランに沿ったリハビリの必要があります。あなたが言語リハが必要だとしたら独断ではなく担当者会議などを通してする必要が本当はあります。『お試しでやってみました。効果ありそうなのでどうですか』みたいな感じで促してください。
ポジショニングや移乗動作、PTがどんなリハビリしてるかなどは理解すべきです。送迎は仕方ない部分があるかと思います。

摂食機能療法などで算定していくしかないと思います。
ただSTがいる事があなたの施設にとって広告になる事をご理解ください。STに来て欲しい介護系は腐るほどあります。
福岡でしたら是非。
長文失礼しました

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2023-05-17 16:14:09

1 への返信
辞めて正解ですか（笑）ありがとうございます。だいぶ肩の荷がおりました。
たまたまSTで介護系の知り合いが居らず、誰に相談しても甘えてるとか頑張れと言われ‥。
毎日、STとしてやれる事は口腔機能体操の集団リハだけです。今日も物理療法？のセッティングをまだ覚えてないのかとPTさんに怒られはしませんでしたが笑われました（涙）。入職してみたら、嚥下評価などは医師の指示も無いので、もちろん訓練はできないし、ケアプランにももちろん記載されておらず、失語症の人も放置、構音障害の人も放置でした。カルテをみたら家族の希望には言語リハを希望している人、嚥下リハを希望されている家族が居るんですが。リハ会議の見学さえさせてもらえてなく‥。

摂食機能療法は30分というところで引っかかるかな‥と。
全く難しいわけではありませんが、周囲の協力は必要ですし。
口腔機能の加算や認知機能の加算も算定していない施設なので、私（ST）がいる事で算定出来そうと思い、書類関係と算定要件を調べていますが、これも周囲の協力が要りますし‥。
生活の為に、もう少し頑張ってみますが、他に需要がそんなにあるなら辞める事も考えてみます。
ちなみに、福岡在中です。宣伝になると言ってもらえるだけで泣けます。ありがとうございます。

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2023-05-17 16:14:09

老健の入所ですと、色々とSTの業務があると思うのですが...
デイケア専従でリハ助手のような職場でしたら、転職した方が良いと私も思いました。

返信する なるほど！そう思う7 違反申告 Answer Link

2023-05-17 16:14:09

3 への返信
コメントありがとうございます。
入所への配属も無くは無いのですが、一年は移動は無いでしょうし‥。
リハ助手ならまだいいのですが、PTさんからは運動療法要員、看護師介護士からは介護士要員として求められるので‥

今後、このまま進む感じだったら辞めようと思います。
STは自分達の職域を守る為にも、もっと啓蒙活動が必要ですよね。県士会でも相談してみようと思います。
ありがとうございました。

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2023-05-17 16:14:09

返信遅くなり申し訳ありません。
ケアプランにもST領域の記載がなかったり、処方箋にもないのでは仕事が出来ない状態ですね。勿体無いとしか言いようがありません。
身バレしそうですが、5種類の医療、介護リハビリの開設に携わった意味不明な経歴してますのでST領域の事も何となくは理解しています。口腔機能の加算や認知機能の加算も算定していない施設にいる必要はありません(サービスで介入してるなら別でしたが。

STに来ていただきたい施設は多々あります。是非あなたに合う施設、病院に出会えます様に。うちの法人に就職する呪いをかけておきますので次に向けて心身壊さない様にされてください。

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2023-05-17 16:14:09

5 への返信
呪いにかかりたいですね（笑）

誤解されたく無いのですが、送迎や運動療法をすることには抵抗は無いのです、それはSTとしても必要だと思うので。
既存の職員さんを責める気もありません、、。
結局、国の介護施設の算定基準が理学療法士等‥なので。等である以上はどうしようもない‥。STが比較的新しい職種で需要も少ない以上は認知され辛いですしね。
ただ、流石に専門性を出す機会が口腔機能体操だけとなると‥
口腔ケアや、言語評価もさせてもらうにはSTの職域を理解してもらう、上司の許可、周囲の協力が要る状態なので。それを超えても担当者会議があるわけで‥。
嚥下に関しても、国からの口腔機能維持向上加算の算定率が公になれば、納得する話なんだと思います。おそらく、なかなか伸びないのではないでしょうか。介護系の施設やサービスで算定要件を満たすのも、なかなかハードルが高いと感じました。
現在の職場が、今後、個別リハ、口腔機能関係や栄養、認知機能関係の加算を取らない方針でいくようであれば辞める方が賢明かなと思います。
お返事をいただき本当にありがとうございました。

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2023-05-17 16:14:09

うちの職場はSTもデイケアを兼務しています。
うちのSTは必要があれば通所・入所かかわらず、嚥下評価（VFなどは難しいですが）や失語の検査を自主的に行っています。評価をするのに特に医師の指示はもらっていません。
自分はPTですが正直STの代わりは出来ないと思っているし、自分の知識に自信もないので、摂食嚥下機能や言語的なものは任せっきりです。自分の担当で気になるような利用者がいればSTに評価してもらい助言をもらいます。
逆にPT的な仕事はなるべく回さないようにしています。休みの日に代わりに代行してもらうことはありますがSTでも行えるような簡単な運動を指導していますし、利用者さんにも説明してあります。

皆さんが言っているようにSTは貴重な職種だと思いますし、専門性の高い職種だと思います。
その専門性を発揮できる環境が整えばと思っています。

無理なく頑張ってください。

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2023-05-17 16:14:09

当院のデイケアもSTがいます。
介護保険系（通所リハ・訪問リハ）でSTが在籍している施設は貴重です。利用者・ケアマネからのSTの希望も非常に多く、他の施設と比べて強みになっていると思います。
当院のSTはデイケアで個別の訓練、口腔機能向上加算に対しての関わり、算定とは関係ないグループ訓練などを担当してもらっています。時には、利用者が機器を使用する介助をすることもありますが、自分の業務を差し置いてまでお願いすることはありません。

他の方も仰っていますが、STは非常に貴重な存在です。
当院も福岡ですがSTを募集している状態です。よろしければどうぞ(笑)

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