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2023年03月10日: 投稿者：医療・介護従事者

医療保険による訪問リハビリテーションについて

タイトル通り、介護保険の認定が受けれない患者様に対して医療保険での訪問リハビリテーションを検討しているのですが、医療保険での訪問リハビリテーションに対しての知識が無く調べても自信が無いのでご教授頂ければ有難いので宜しくお願い致します。

①そもそも医療保険での訪問リハビリテーションの名称は「在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料」なのか？
②利用回数や金額は介護保険での訪問リハビリテーションと同様か？（基本は週６単位まで、１回２０分３０７単位、サービス提供体制加算６単位、短期集中リハ加算１日２００単位）
③医師のリハビリに関する指示内容の要点を診療録に記載し（月１回）実際に実施した療法士が実施内容の要点と実施にあたった時間を診療録に記載するのでよいか？
④重要事項説明書や契約書、リハビリテーション計画書は必要か？

上記質問が調べているうちに疑問に思ったことですので、確認も込めての質問です。初歩的な質問も多いですがよろしくお願いいたします。
またその他にも注意点や監査で指導された事等あればご教授よろしくお願いいたします。

閲覧数：4399 2023年03月12日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：医療・介護従事者更新日:2023年03月11日 18時49分

2023-03-12 17:04:30

1 への返信

返信ありがとうございます。
とても参考になりました。
再々の質問で申し訳ありませんが、③の事業所の医師が毎月訪問診療を実施しなければならないで、患者様本人がどうにか外来にて受診するでも大丈夫なのでしょうか？
そもそも訪問リハビリは通院が困難な患者様に提供するものなので外来受診では駄目なのでしょうか？

返信するなるほど！そう思う5 違反申告 Answer Link
3：みつお更新日:2023年03月12日 13時01分

2023-03-12 17:04:30

外来受診できる方であれば外来リハの適応になります。
必ず毎月の訪問診療が必須です。

当院では通院が可能なレベルになった場合には外来リハへ以降しています。

介護保険での訪リハもそうですが利用者の循環や適応も考慮しながら業務をして、介護保険の訪リハの加算をしっかり取れるように励んでいます。

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link
4：医療・介護従事者更新日:2023年03月12日 17時04分

2023-03-12 17:04:30

3 への返信

返信ありがとうございます。
とても参考になりました！ありがとうございます。

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link

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みつお · Accepted Answer · 2023-03-12 17:04:30

調べながらの業務お疲れ様です。

①貴見の通り

②医療の訪リハは加算はなく1単位300点だけです。
週6単位までですが退院後3ヶ月は12単位まで大丈夫です。

③記載してある要件プラス、事業所の医師が毎月訪問診療をしなくてはいけません。

④契約書や計画書はいりません。
その代わりに上記③の要件が必須になっていると思われます。
書いたり契約する分には問題ないと思いますが外来リハも契約書は交わさないのと同じです。

※ご存知かもしれませんが介護保険を認定された場合はすぐに介護保険への移行をしなければ医療保険での訪リハは返戻でレセプトが戻ってきてしまいます。