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2022年12月08日: 投稿者：通所セラピスト

訪問看護とロボットリハビリ

難病(別表7にあてはまらない)利用者に介護保険で訪問を行っています。とある連携先から「ロボットリハビリ(HAL)のリハビリをしてみては？」と依頼が来ており、そこのDrは「HALもリハビリの一環だから、ロボットリハビリをしている期間は訪問看護はできないから中止」と言われたそうです。私の見解としては、①訪問看護ステーションからの訪問であるため、訪問看護の一環としてリハビリを行っている②在宅独自の目的(ケアプランに沿って)で訪問リハビリを行っている。この2点からロボットリハビリを外来で行っている間も訪問リハビリは継続できる(※介護予防で算定できる)との認識でいます。同じような境遇の方や認識が間違っていれば教えて頂きたく投稿しました。

閲覧数：2151 2022年12月10日 [更新] 修正削除不適切申告

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通所セラピスト · Answer 1 · 2022-12-10 15:16:17

たいパパ様、丁寧なコメントありがとうございます。
今後、何か情報が入りましたらコメントに載せますね。

たいパパ · Answer 2 · 2022-12-10 15:16:17

訪問PT様　
私の知っている病院では外来リハ（保健下）でやっているところが無くて、参考になるような情報提供が出来ず申し訳ないです。

通所セラピスト · Answer 3 · 2022-12-10 15:16:17

みなさま、ご相談に乗っていただきありがとうございます。
たいパパ様…連携先は病院(外来)でロボットリハの算定を疾患別リハなのか研究対象として独自のプランなのかは今のところ不明です。
taa様…そうですよね。ケアマネにも看護の一環で訪問を行っているので、外来リハとの併用はできますよと説明しています。
平成生まれPT様…私と同じ見解でありがたいです。
確定するにはお役所に聞いてみるしかないですね

たいパパ · Answer 4 · 2022-12-10 15:16:17

HALを導入している老健にいましたが、うちの施設では入所（ss含む）でのHAL利用と通所でのHAL利用とがあります。もちろん入所の場合はその間訪問はできませんが、通所でご利用されていた方は訪問看護もご利用されていました。
連携先は病院ですかね？制度上のことはあまり詳しくないので申し訳ないのですが、HALのご利用プランがどのようになっているのか、ご質問の文面だけではよくわからずコメントしてしまいました。

taa · Answer 5 · 2022-12-10 15:16:17

お疲れ様です。
つまるところDr.は「訪問リハと外来リハの同時算定は制度上不可である」と仰っているという事で宜しいでしょうか。
であれば、スレ主様や平成生まれPT様のご意見通り、訪問看護からのリハはあくまで訪問看護の算定であるため外来リハとの同時算定は可能です。

ご存知のように介護保険利用での「病院や老健からの訪問リハ」であれば外来リハとの同時算定は基本的に不可ですので、Dr.の勘違いかな? と思いますが、、、。

回答者 · Answer 6 · 2022-12-10 15:16:17

仰るように私も同じ認識です。
訪問看護STからのリハ、報酬設計や名目上は訪問看護なのでそもそも当てはまらないのではないでしょうか？
そして算定方法がHALによるものの方であればそもそもリハ料では無いからさらに可能な気がしたのですが。