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2022年11月14日: 投稿者：渡邊

パーキンソン病（特定難病）の訪問看護リハビリについて　

訪問看護ステーションで勤務している理学療法士です。
制度の理解に乏しく教えていただけますでしょうか。

先日、ケアマネジャーから新規依頼がありました。パーキンソン病の利用者であり、特定医療費（指定難病）受給者証を持っておられます。
しかし、主治医からの指示書にはホーエンヤール分類はⅡとなっておりました。
主治医に確認したところ、「高額な医療費を継続して受ける必要がある軽症者」の特例に当てはまるとのことでした。

訪問看護ステーションリハビリの介入です。
上記の内容であれば医療保険ではなく、介護保険対象で間違いないでしょうか。

閲覧数：10529 2022年11月20日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：あいおん更新日:2022年11月16日 06時25分

2022-11-20 11:56:07

指定難病受給者証があって、パーキンソン病の名前があれば最近はホーエンヤールIIでも医療保険でも最近は通りますけどね。
地域差でしょうけど、うちの地域はホーエンヤールは必須ではなくなっています。

返信するなるほど！そう思う8 違反申告 Answer Link
3：taa更新日:2022年11月16日 14時33分

2022-11-20 11:56:07

2 への返信

あいおん様

そうなんですね。ちょっと驚きました。
というのも、こちらの地域では「指示書にヤールの記載があるかどうか」が必ず問われるので、、、。逆に、明らかにヤールⅢ以上でも(退院サマリー等の病名にヤールⅢ以上の記載があっても)指示書に記載がなければ、記載してもらうよう指導されます。
ローカルルール的なところがあるんでしょうね、、、

であれば、スレ主様におかれましては一度行政確認された方が無難ではあるのかな? とも思いますね。

返信するなるほど！そう思う7 違反申告 Answer Link
4：渡邊更新日:2022年11月20日 11時54分

2022-11-20 11:56:07

taa様、あいおん様
お返事が遅くなりました。本当にありがとうございます。
管理者と相談し、介護保険、上限管理を行うこととなりました。
お二人の意見をもとに相談し、管理者が行政に確認しました。

これからも質問させて頂きたい事がおそらく増えてくると思います。その時は是非宜しくお願いします。

返信するなるほど！そう思う5 違反申告 Answer Link

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taa · Accepted Answer · 2022-11-20 11:56:07

お疲れ様です。

ご質問についてですが、指示書にヤール分類Ⅱと記載されているのであれば介護保険で構いません。
その場合も指定難病受給者証は使用可ですので、毎月の自己負担累積額確認と記載をお忘れなく。