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2022年10月20日: 投稿者：nanamaru

訪問看護ステーションからの医療保険による訪問について

初めての質問になります。

訪問看護ステーションで非常勤として従事しております。

報酬について質問になります。

1、介護保険でPTによる訪問看護I5は週に120分(20分×6)という制限があるかと思います。
それを超えての訪問に関してはいかなる場合も全て自費対応となるのでしょうか？

2.医療保険での訪問も特指示がない限りは週3回が限度と記憶しております。そちらも週3回を超えた場合は介護保険に切り替わる等対処をしているのでしょうか？
また医師からの指示書の中に「毎日リハビリを実施の必要あり」等の記載があれば毎日医療保険でリハビリ訪問出来るといった、例外が認められたりするのでしょうか？

以前常勤で勤めていた訪問看護ステーションでは、
医療保険、介護保険共に週3回を超えるリハビリの訪問は行ったことがないのですが、
現在従事しているステーションは介護保険利用でも週3回以上、
医療保険で毎日リハビリに行っている患者さんが何人もいます。
アイボに看護記録を残していますが、制度的に大丈夫なのか気になってしまいました。

もしご存知の方がいらっしゃいましたら、
教えていただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いします。

閲覧数：7594 2022年10月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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taa · Answer 1 · 2022-10-24 17:13:16

お疲れ様です。
以下、回答させて頂きます。

1)20分×6回を超えた分については自費になります。毎日行かれているなら、算定を確認してみて下さい。
20分×1回/日であれば、極端な話6日/週の訪問が可能です。
もしくは、特別指示期間であれば医療保険に切り替わった上で毎日訪問が可能です。

2)医療保険であれば、特別指示期間、もしくは「別表７」に記載の病名であれば毎日の訪問が可能です。特別指示書の発行がないか、もしくは「別表7」記載の病名が指示書に記載されていないかご確認下さい。
※「別表7」はネット検索したら病名が出てくると思います。

以上、ご参考になれば幸いです。