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2022年05月19日: 投稿者：ここ

回復期の提供単位数に関して

回復期の患者提供単位数に関して、ご存知の方がいらっしゃればご教授お願いします。

職場にて、1日あたりの患者提供単位数平均が6単位がギリギリの維持の状態です。自身としては入院料1から2への変更は機能評価(第三者評価)の有無だと認識しております。
しかし、職場から6単位を割る場合は区分を2に変更して対応するとの提示がありました。
単位数の問題なのかが分からず、現在の回復期の最低提供単位数の基準等を教えていただきたいです。
よろしくお願いします。

閲覧数：5339 2022年06月05日 [更新] 修正削除不適切申告

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yazoo · Answer 1 · 2022-06-05 16:52:21

日々の診療、お疲れ様です。
（8）回復期リハビリテーションを要する状態の患者に対する1日当たりリハビリテーション提供単位数は平均2単位以上であること。
という施設基準があります。入院料1や2は休日リハ加算していることが前提のため、患者一人当たり毎日2単位クリアしていればOK。
施設基準上、6単位の縛りはありません。

また、入院料1→2への変更に、機能評価(第三者評価)の有無は関係ありません。
リハ計画書への栄養項目入力必須、専任の管理栄養士1名、FIM利得率40以上等が入院料1の要件となります。

入院料1を継続するために最も難しい基準はFIM利得率だと思います。
推測でしかありませんが、単位数減→利得減→入院料2へ、という流れでしょうか。
まずは上長に詳細を聴取することが優先かと思われます。

通りすがり · Answer 2 · 2022-06-05 16:52:21

６単位以上請求可能とするためにはアウトカムが２７以上必要かと思います。
施設基準１の場合のアウトカムは４０以上。
「6単位」という単位数がでてくるのは上段の部分だけですので、施設基準どうこう、という話にはならないはずです。

回復期はちょこちょこわかりにくい改定が続いているので、一度しっかり読み込んで共有しておく方が良いかと思います。