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2022年04月12日: 投稿者：精神科1年目

精神科領域における評価について

精神科1年目の作業療法士です。
急性期、回復期における評価についてお聞きしたいです。
働いている病院では、観察評価しか行っていません。OTカルテには、認知機能、日常生活動作能力や陽性・陰性症状の変化、社会生活評価の記載はありませんでした。
また、カンファレンスに出席することもなく、カンファレンスシートも書かないとのことでした。
私が想像していた業務内容とのギャップが大きく、不安です。他の病院も同じなのでしょうか?それとも私が働いている病院が少数派なのでしょうか?

閲覧数：4279 2022年04月15日 [更新] 修正削除不適切申告

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score 10 · Answer 1 · 2022-04-27 09:27:03

いろんな意見があると思いますが、一意見として読んでください。

十の病院があれば、十通りの運営方法があります。
また、どこの病院でも善し悪しは必ずありますから、多数派だから善い、少数派だから悪いとも言い切れません。

ご自身が想像していた業務内容との解離が大きすぎると、さぞ不安になることでしょう。
現代でも解明されていないことが多い精神疾患において、その障がいに寄り添い、生活を支援するわけですから、絶対的な正解はありません。（もちろん疾患別で押さえておきたいポイントはありますが）

特に精神科評価では精神に障がいがある対象者の人となり…つまり全体像を把握していきますので、定型的な評価というのは有って無いようにも感じます。だから、型にこだわりすぎるのも良くないように思います。
これを言葉でどう表現したらいいのかが難しいのですが、こだわりが有り過ぎてもダメだし、こだわりが無さすぎてもダメなんです。

今後、お仕事に慣れてくると、業務の裁量範囲も解ってくるでしょうから、その範囲内で取り組めることをやってみるのもいいと思います。それを円滑にするためにも、まずは勤務先から与えられている眼前のお仕事を一心不乱に取り組み、部署内外からの信頼・信用を得られるようにしていきましょう。そういったことを継続していくと、自分の意見も通りやすくなっていきます。そこから更に少しずつ思い描いていることに着手していってみてはどうでしょうか。

※なお、信頼・信用を得る前にアレコレ意見を言ってしまうと、軋轢のきっかけになり兼ねないので、十分注意してください。（駆け出しの頃の私の失敗談です笑）

それでも不安が増長して、今の環境では納得できないのなら、それはそのときに考えましょう。
私の持論ですが、一心不乱に取り組んだことは、例えそのときは実を結ばなくても、いつかどこかで必ず役に立ちます！
今はいろいろと覚えることも多くて大変だと思いますが、健闘を祈ります。

精神科1年目 · Answer 2 · 2022-04-27 09:27:03

2：精神科1年目更新日:2022年04月15日 19時39分

1 への返信
ご意見ありがとうございます。

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