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　「認定日」には、①「認定有効期間初日（認定申請のあった日」と②「市町村の認定年月日」があります。2012年4月の改定で通所リハの「認定日」の取り扱いが「認定有効期間初日」と明確化されました。
　
　通所リハの短期集中リハ加算、個別リハ加算の基準となる認定日とは、「認定有効期間の初日」であり、初回認定の申請日にさかのぼって算定することができます。
但し、要支援者が要介護者に変更になった場合は、初回認定として取り扱われるので、同様に申請日にさかのぼって算定することが可能になります。

　質問の区変とは、要介護状態等の区分変更申請のことなので、必ずしも初回認定の申請日とは異なりますのでご確認ください。

　初回認定の申請日にさかのぼって算定する場合は、「暫定ケアプラン」を作成すれば算定可能となっていますが、当院では市町村の認定年月日以降に通所リハの利用を開始することが殆どのため初回認定の申請日にさかのぼって申請することはほとんどないのが現状です。
　また、要支援者が要介護状態に変更になり、初回認定扱いになる場合も、個別リハの実施時間・回数が要支援者とは異なるため、認定申請日にさかのぼって算定はせずに市町村の認定年月日から要介護者として算定を開始しているのが実情です。

けろけろ · Answer 2 · 2013-10-01 14:35:50

2：けろけろ更新日:2013年10月01日 14時35分

ベンガルさん、ありがとうございました。
無事、解決できすっきりしました！！！

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