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掲示板テーマ：制度・診療報酬（令和2年以降）

閲覧数：1963 2021年07月25日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：あいおん更新日:2021年07月11日 08時19分

2021-07-25 14:10:30

運動器不安定症は頻繁に使える病名ではない上に、要介護度が高かったり、入院患者に使用すると地域によってはレセプトで跳ねられたりすることもあります。
そもそもご存知の通り、糖尿病では運動器不安定症は使えません。
ここはサービスになりますけど医師の指示による短時間のADL指導介入や自己練習の多用がいいのではないでしょうか。

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2：miushin更新日:2021年07月11日 21時42分

2021-07-25 14:10:30

1 への返信
あいおんさんありがとうございます。
サービスで短時間のADL指導介入や自己練習というのはコスト請求なしでという意味でしょうか？また、具体的な流れと方法まで教えていただけると幸いです。
よろしくおねがいします。

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3：ペテセラピスト更新日:2021年07月12日 11時40分

2021-07-25 14:10:30

ADL低下しているなら廃用症候群でいけませんか！？

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link
4：あいおん更新日:2021年07月12日 12時19分

2021-07-25 14:10:30

3 への返信
廃用症候群リハビリテーションの要綱に急性疾患等に伴う安静による廃用症候群の患者というキーワードがあるんですよ。
一般的な考えでは糖尿病は該当しませんよね。

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5：あいおん更新日:2021年07月12日 12時28分

2021-07-25 14:10:30

まぁ、個人的にやるなら「長期臥床後の運動器不安定症」にして廃用症候群リハビリテーションでとりますけど、FIM115点以下（BI85点以下）である必要がありますし、地域によってはTUGと片脚立位の秒数も添付しないといけません。
そのため、手間暇を考えたら単位云々よりもサービスで指導だけの方が時間的制約もないので楽に感じます。

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6：匿名PT更新日:2021年07月12日 17時16分

2021-07-25 14:10:30

入院中って基本的に臥床時間が多くなりますから、ADL低下しやすいですよね
入院関連機能障害っていうのもありますよね

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7：miushin更新日:2021年07月14日 08時05分

2021-07-25 14:10:30

ペテセラピストさん、匿名PTさんありがとうございます。お伝え忘れていましたが、今回のＤｒからの依頼は外来患者になります。外来患者で良い方法があればアドバイスお願いします。

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紅葉 · Accepted Answer · 2021-07-25 14:10:30

フレイルとかサルコペニアって、リハビリ病名に使えませんかね。使ったことないですけど。

不活発になる原因を、その患者さんが罹患している急性疾患等に求めるなら、「等」にあたる整合性があるかどうかだと思います。
運動着不安定症の診断基準を満たすなら、それで問題ないと思います。

少し古い資料ですが、厚労省のホームページに、
閉じこもり予防・支援マニュアル (改訂版)
というのがあり、廃用症候群について触れられているので、支援の参考になればと思います。