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2021年06月23日: 投稿者：くるみ

要支援から要介護になった場合の居宅訪問指導について

デイケアに勤務しているPTです。

6月1日付けで区分変更をかけて24日に支援から介護になったケースです。
7月からケアマネが包括から居宅事業所になるため、まだプランもなければ、デイケアを継続するかもわからない状況です。
要介護がついた場合、居宅訪問指導を行うと思うのですが、その実施期限について教えていただきたいです。
先輩PTは「ケアマネが決まってなくても、区変をかけたということは状態変化があったからだろうから6月中に訪問しなければならない」との意見です。
よろしくお願いします。

閲覧数：2521 2021年06月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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かず · Answer 1 · 2021-06-24 21:31:32

訪問指導の期限は、通常の新規利用と同様に、利用開始から1ヶ月以内です。
利用開始時に開始前と状態に変化がなければ、開始の1ヶ月前までの訪問も可能です。

要介護認定が出て、サービスを利用するかどうか分からない状況で居宅訪問することは、おかしいと思います。

通常は、サービス担当者会議を経て、ケアプランに基づき、サービス提供されるものですので、デイを利用するのであれば、サービス担当者会議に参加してからの開始になると思います。

当施設では、こういったケースは、居宅でのサービス担当者会議に出席した後に、そのまま訪問指導を行なう場合が多いです。

居宅訪問に関しては、以下のQ&Aも出ていますので、参照ください。

https://www.wam.go.jp/wamappl/kaigoServiceQA.nsf/vQA/0DCC50BA7E706E4949257EC2001BC583

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000204580.pdf
(4ページ目、問3)

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000210115.pdf
(5ページ目、問8)