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2021年04月30日: 投稿者：あき1

厚生労働省Blのマニュアルについて

令和3年度の介護保険で厚生労働省のBlマニュアルが発令されました。
科学的介護報酬でのマニュアルには「必要に応じ実際に利用者に動作を行ってもらい評価します。食事の場面や入浴の場面など、実際の場面で評価することが望ましい」「利用者の実際の生活における状況 (「している」ADL) を必ずしも反映しないことに注意して下さい。 ( 例えば、ある利用者の総計が 100 点だったとしても実施可能な能力を有している事を示しており、実際の生活場面では全項目を独力で行っているとは限りません。」と掲示されています。
これは「できる動作」もしくは「能力」ではないでしょうか。
しかしリハビリ実施計画書2-2-1もしくは厚生労働省の介護保険最新情報のvol936の15-16ページに「現在の状況については「している」状況を該当箇所にチェックすること。」とありますが、今後リハビリテーション計画書やLIFEに記入する際はどちらにすればよろしいのでしょうか？
昔習った項目では「できる動作」だったと思いますが、皆様はどちらにするのでしょうか？

閲覧数：5758 2021年05月07日 [更新] 修正削除不適切申告

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従来型特養PT · Answer 1 · 2021-05-07 13:56:51

LIFE利活用の手引き
https://www.mri.co.jp/knowledge/pjt_related/roujinhoken/index.html?referrer=https://search.yahoo.co.jp/
ですよね？

この手引き内では、科学的介護推進体制加算、個別機能訓練加算Ⅱ、ADL維持等加算ともに
このマニュアル内に掲載されている評価方法ADL(Barthel Index P67～)に沿って評価することとなっています

ちなみに、動画も公開されています
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198094_00037.html

実際に導入している介護ソフトでも(個別機能訓練加算Ⅱを除き)BI値として入力したものがそのまま反映される形になっていますので、
少なくともLIFEのデータ提出用はできるADLで評価していく予定です
計画書は類似するものでも構わないはずですので、どのように評価するのかは個々の施設判断ということではないのでしょうか？

いっくんOT · Answer 2 · 2021-05-07 13:56:51

ADL維持等加算の算定項目に「BIを正しく評価できるものが評価を行う」的なニュアンスがあったはずですのでBIを正しく評価する、すなわち「できる動作」で評価しないといけないと思います。
「しているADL」で評価してほしいのであればFIMなどの評価方法を指定するはずです。