2021-08-06 12:42:17

お疲れ様です。精神科で勤務しているPTです。
私も身体リハの立ち上げとして入社しました。ですが物品等も1から集める事・リハビリ室（100m²以上）の確保により初期投資がかなり必要な状態です。なのに算定点数が少なく、回収出来ない点からも立ち上げに至っていません。現在3年目に突入しました。
現在は、算定を取らずに機能訓練士として働き身体機能維持を図っている状態です。

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2021-08-06 12:42:17

>９６先生

コメントありがとうございます！
確かに施設面積が大きなネックのようですね（元々精神科作業療法の算定基準で作っていたため、確保困難、等）
設備への初期投資と、算定点数の費用対効果では回収も難しそうですね・・・
当院のPTは精神科では算定外で必要に応じて機能訓練、認知症病棟で認知症リハビリテーション料・評価料を取っている状況です。

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2021-08-06 12:42:17

当院では、認知症病棟も専属OT配属しておりOTが算定しています。
現在算定しているのは、消炎鎮痛処置（物理療法によるマッサージのみ）です。

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2021-08-06 12:42:17

3 への返信
96先生、ありがとうございます！
「精神科でも身体的アプローチを」との声が多くなり、疾患別リハの算定が出来たとはいえ、面積や施設基準など越えなければならないハードルが多くありますね。まだまだモデルケースの段階なのかもしれませんが、現場での実際と診療報酬の規定の齟齬が解消されればなと願うばかりです。

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2021-08-06 12:42:17

精神科でPTしています。
当院は6年前より認知症リハビリ、疾患別リハを取得しております。
当院にも当初それそれ必要とするリハビリスペースがありませんでしたが、精神OT室の「専用時間外は他の用途に使用してよい(すいません。うる覚えです)」というのを利用し、登録上ですが…精神OT室を午後3時までは精神OTとして登録し、3時から4時までは疾患別リハ、4時から5時までは認知症リハのスペースとして登録しています。
実働的には疾患別リハは病院内の訓練室以外(病室や廊下、デイルーム等)で行い専用時間になったらOT室で行ったりしてます。
申請時は事前に厚生局に問い合わせをし、確認をとってから申請しましたので特に問題なく登録できました。何度か医療監視もうけてますが、特に問題ないです。
精神科での疾患別リハはまだまだ手探りで問題も山積してますが、何かの参考になればと思います。

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2021-08-06 12:42:17

なゆかまもさん
そんな方法もあるんですね！その方法だと算定できる時間はどののようになるのですか？
1日疾患別リハビリの算定が取れるのですか？

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2021-08-06 12:42:17

6 への返信
施設基準が取れてますので、通常の施設基準の範囲内で取れます。
セラピストの出勤時間内で出勤数内で算定しています。

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2021-08-06 12:42:17

なゆかもさん
返事有難う御座いました。

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2021-08-06 12:42:17

5 への返信

なゆかまも先生

ご返信ありがとうございます。
施設基準のクリアの仕方、とても参考になりました。

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2021-08-06 12:42:17

7 への返信

なゆかまも先生

5への返信とも関連しますが、疾患別リハビリテーション料について3～4時の3単位のみ算定取得していると解釈してよろしいでしょうか？
「実働的には疾患別リハは病院内の訓練室以外(病室や廊下、デイルーム等)で行い専用時間になったらOT室で行ったりしてます。」とありますが、やはり3～4時以外の診療時間は算定不可と解釈してよろしいでしょうか？

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