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2021年04月05日: 投稿者：レオ

リハビリテーション実施計画書の様式について

今年度より老健（入所・通所）に勤めたばかりのPTです。

リハビリテーション実施計画書についてお聞きしたいことがあります。

今現在、私の老健では入所及び通所のリハビリテーション実施計画書の様式は2-9を両方とも使用しております。

今回の介護報酬改定にあたり、入所及び通所も2-2-1、2-2-2に変更しなければならないのでしょうか？

いまいち、2-9と2-2-1、2-2-2の違いが分からなくご質問させていただきました。　宜しくお願い致します。

閲覧数：26787 2021年04月08日 [更新] 修正削除不適切申告

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6：レオ更新日:2021年04月08日 08時23分

2021-04-08 08:23:46

疑問に思っていたことが解消されました。

かず様度々のご返答頂きありがとうございました。

返信するなるほど！そう思う7 違反申告 Answer Link
5：かず更新日:2021年04月07日 21時33分

2021-04-08 08:23:46

4 への返信

様式2-9や2-2-1.2-2-2を使用する場合は、様式1-3のアセスメントシートは必要ありませんが、アセスメントは必要です。

様式1-1もしくは1-2のリハビリ、栄養、口腔の一体的な様式を使用した場合は、様式1-3のアセスメントシートが必要、ということで、アセスメントが必要なことには変わりありません。

返信するなるほど！そう思う8 違反申告 Answer Link
4：レオ更新日:2021年04月07日 17時55分

2021-04-08 08:23:46

かず様　度々の的確なアドバイス頂きありがとうございます。

通所及び入所リハビリで必要な書類としてリハビリ実施計画書もしくはリハビリ計画書+アセスメントと考えていたのですが、
通所では2-2-1+2-2-2
入所では2-9
を使用すれば1-3の様なアセスメントは不要となるという解釈でよろしいのでしょうか？

返信するなるほど！そう思う6 違反申告 Answer Link
3：かず更新日:2021年04月07日 12時32分

2021-04-08 08:23:46

2 への返信

別紙様式2-9や2-2-1.2-2-2の代わりとして使用できる様式ですので、使用するのはどちらかになります。

リハビリ、口腔、栄養の加算と一緒にとる場合において、1-1もしくは1-2の計画書と1-3のアセスメントシートを使用することで、リハビリの加算は算定できます。

前回、添付した資料の3〜4ページに詳細が記載されていますので、参照ください。

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2：レオ更新日:2021年04月07日 11時48分

2021-04-08 08:23:46

1 への返信
かず様　わかりやすいご返答頂きありがとうございます。　
疑問に感じていて部分でしたので、本当に助かりました。
早急に通所リハビリのリハビリテーション計画書を作成したいと思います。

大変恐縮ではありますがもう一つだけお伺いしたい点があるのですが、別紙様式1-1（施設）、別紙様式1-2（通所）、別紙様式1-3リハビリテーションアセスメントシートについてなのですが、別紙1-1,1-2はリハビリテーションマネジメント加算、経口維持加算を算定するために必ず必要な書類となるのでしょうか？　様式1-3リハビリテーションアセスメントシートは入居者様及び通所利用者様一人一人３ヶ月に1度作成する書類となるのでしょうか？　お手数おかけ致しますがご教授のほど宜しくお願い致します。

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かず · Accepted Answer · 2021-04-08 08:23:46

様式2-9はリハビリテーション実施計画書
様式2-2-1と2-2-2はリハビリテーション計画書、であり名称が違います。
平成27年以降の介護報酬改定で、入所はリハビリテーション実施計画書、通所と訪問はリハビリテーション計画書で作成することとなっていました。
ですので、通所リハの計画書を入所のリハビリテーション実施計画書で作成しているのは、項目なども異なるため、早急に変更するように対応された方がいいかと思います。
以下は今回の介護報酬改定での様式についての内容です。

《入所》
2-9もしくは、2-2-1及び2-2-2のどちらでもOK
ただし、LIFEへ情報提出する様式は2-2-1及び2-2-2となっているので、LIFEのリハビリテーションマネジメント計画書情報加算を算定するかどうかで様式を決めてもいいと思います。

http://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/03/vol.936.pdf

《上記30ページ参照》
リハビリテーションカンファレンスを経て、リハビリテーション実施計画書を作成する。リハビリテーション実施計画書の作成に当たっては、別紙様式2-9の様式を用いて作成する。なお、リハビリテーション実施計画原案を作成した場合はリハビリテーション実施計画書を新たに作成する必要はなく、リハビリテーション実施計画原案の変更等をもってリハビリテーション実施計画書の作成に代えることができるものとし、変更等がない場合にあっても、リハビリテーション実施計画原案をリハビリテーション実施計画書に代えることができるものとする。なお、別紙様式2-2-1及び2-2-2を用いてリハビリテーション実施計画書を作成することも差し支えないものとする。

《通所リハ、訪問リハ》
2-1、2-2-1、2-2-2を使用します。
ただ、項目を満たしていれば、レイアウトなどは変更可能とされていますので、独自のレイアウトでの計画書作成は可能です。

http://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/03/vol.936.pdf

《上記7ページ参照》
事業所の医師及び理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士は別紙様式2-2-1及び別紙様式2-2-2「リハビリテーション計画書」を活用し、また、アセスメントに基づき、目標、実施期間、リハビリテーションの具体的な内容、リハビリテーションの提供頻度、提供時間、リハビリテーション提供中の具体的な対応等について検討するとともに、必要に応じて歯科医師、歯科衛生士、管理栄養士等の助言を参考とし、リハビリテーション計画を作成すること。