2021-03-24 19:11:15

3 への返信

アセスメントとリハビリテーション計画はセットだと思っています。

ゆえに、リハマネジメントでは、3月ごとにアセスメントとそれに基づくリハビリテーション計画の見直しが必要といわれています。また、今後のリハビリ計画を説明するにはアセスメントの情報も提示する必要もあるかと思いますので、利用者にこの様式を見せなければいけないという決まりは無いにせよ、総じてリハビリテーション実施計画を説明し、家族や本人からの同意を得る必要があるかと思います。

令和3年の介護報酬改定では、電子メール等での同意と説明も可能となったので、必ずしも記載される様式毎に利用者のサインがなければいけないという運用ではなくなったと理解してます。

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2021-03-24 19:11:15

返信ありがとうございます。
大変参考になりました。
そうするとこの書類は利用者様に見せたり同意のサインを頂くといった
性質の書類ではないという解釈でよろしいでしょうか？

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2021-03-24 19:11:15

確定情報ではないのですが…

「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」（令和3年3月16日）
内の3ページ～
「2　リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の一体的な実施に関する様式例について」
部分に、別紙様式2-2-1及び2-2-2（リハビリテーション計画書※訪問・通所系）や別紙様式2-9（リハビリテーション実施計画書※施設系）に代替できる様式として、別紙様式1-1・1-2（それぞれ施設系・通所系）の計画書と計画の元となるアセスメントをまとめた1-3（リハビリテーションアセスメントシート）が設けられた経緯と対応表が記載されています。

別紙様式1-1や1-2をご覧いただくとお分かりかと思いますが、1-1や1-2は計画のみを記載する「計画書」であって、従来の別紙様式2-2-1等のようにアセスメントと計画が一体化された様式ではない為、別途LIFEへの情報提供時などに必要なアセスメント項目を網羅した1-3（リハビリテーションアセスメントシート）が準備されたものと推察されます。

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2021-03-24 19:11:15

別紙様式2-2-1のリハビリテーション実施計画書と別に別紙様式１−３リハビリテーションアセスメントシートが存在し、似たような様式なのでどのように活用したら良いか疑問に思うかと思いますが、その運用については通知「「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」」の「２ リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の一体的な実施に関する様式例について　」の項目にふれております。

別紙様式2-2-1のリハビリテーション実施計画書を用いて計画書を作成した場合、リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の各関係加算等の算定に際し必要とされる様式の作成に代えることができるとありますので、リハビリテーションアセスメントシートは、個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の各関係加算等の算定に際し必要とされる各計画書に補足に必要とされる様式であり、別紙様式2-2-1のリハビリテーション実施計画書を作成している場合は、これらの様式を作成しなくても良いという理解だと思います。


https://cutt.ly/QxWcDwL
https://www.pt-ot-st.net/contents4/nursing-care-reiwa-3/?page_id=2019

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