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2021年03月05日: 投稿者：Uた

通所リハビリテーション計画書の長谷川式検査について

令和3年度の介護報酬改定に当たって、今ある帳票類を見直しています。
ふと気になったのですが、通所リハビリテーション計画書の評価の欄にTUGか6分間歩行テスト、長谷川式かMMSEを記入する欄があります。
こちらの評価も3ヶ月に一度測定するべきなのでしょうか？
特に長谷川式は最初に評価し、例えば一年ごとや変化した時に評価し直すという方法で充分だと思うのですが、3ヶ月に一度とっている方はいらっしゃいますか？教えていただけるとありがたいです。

閲覧数：8226 2021年03月06日 [更新] 修正削除不適切申告

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あっくん · Answer 1 · 2021-03-06 13:56:49

①カンファレンスでスタッフから変化が報告され、医師の指示で行うことが多い②特に変化がない場合は長くて一年　大体このような状態です。歩行の評価は１～3月ごとに定期的に行っています。

新人さん · Answer 2 · 2021-03-06 13:56:49

はじめまして。
私は特養にてPTをしていますが、可能な方は3ヶ月に1回HDS-R、歩行評価を実施しています。
あっくん様の仰っている「その人に合わせた適切な時期」とはどのように判断していますか？確かに特養の中での評価でも「さくら、犬、自動車」を丸暗記されている方もいるため整合性に欠けている部分もあるのではないかとは思います。

あっくん · Answer 3 · 2021-03-06 13:56:49

医師からの指示で

HDS-Rに関しては、当院では、計画書の見直しのたびに行いません。なぜなら医学的に間違っていると医師から指示があったためです。診療報酬のほうも見ている方では常識ですが、HDS-Rはあまり頻回に行うと学習効果から正確な結果が得られなくなるというのが知られており、診療報酬でのほうは３か月以内は原則として行わないことになっています。計画書のたびに行うという考え方だと短期集中の期間やケアプランが変わったときに３か月以内に行うことになってしまい、検査の意義がなくなり、利用者のためではなく正に管理者の自己満足のための検査になってしまうと思います。また、３か月というのはぎりぎりの値なのでその人に合わせた適切な時期に行うようにしています。

Uた · Answer 4 · 2021-03-06 13:56:49

1 への返信

ありがとうございます。
１００名以上登録者がいるので3ヶ月に一回長谷川式を取るのはかなり業務負担になりますが、やはり取らなければいけないのですね。参考になりました。ありがとうございました！

かず · Answer 5 · 2021-03-06 13:56:49

当施設ではTUGとHDS-Rを計画書の見直しのタイミング(3ヶ月に1回）でとっています。

そもそもこの項目は平成27年度の介護報酬改定時の書式からアセスメントとしてあったと思いますので、計画書の見直しのタイミングで測定し、その数値を記入することが必要かと思います。