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2021年03月03日: 投稿者：houkan2

予防訪問リハ及び予防訪看I5の12カ月超の対象について

「利用者に対して、介護予防訪問リハビリテーションの利用を開始した日の属する月から起算して12月を超えて介護予防訪問リハビリテーションを行う場合は１回につき５単位を所定単位数から減算する。」
「利用者に対して、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による介護予防訪問看護の利用を開始した日の属する月から起算して12月を超えて理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が指定介護予防訪問看護を行う場合は、１回につき５単位を所定単位数から減算する。」
とありますが
他事業所で1年以上訪問看護I5利用されていた方が入院され退院時に当事業所に変更になった場合リセットされますか？
また、訪看I5利用後12カ月超の方が訪問リハビリテーションに変更された場合はリセットされますか？
一旦通所リハに移行して訪問系へ戻られた方はいかがでしょうか？
よろしくお願いします。

閲覧数：84384 2021年03月19日 [更新] 修正削除不適切申告

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かず · Answer 1 · 2021-03-19 20:54:25

まだ、完全に確定ではないですが、(案）として以下の通知が出ています。
結論的には、令和3年4月が起算日でそこから1年以上利用の方は減算になるので、令和4年4月以降の減算という取り扱いになりそうです。
ですので、今利用されている方は、4月からは即減算にはならないようです。
介護予防訪問看護、訪問リハ、通所リハ全て共通です。

以下、参照ください(介護予防訪問看護は8ページ参照)
https://www.mhlw.go.jp/content/12301000/000750744.pdf

全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議　別冊資料（介護報酬改定）
指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について(案)

⒆ 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が提供する介護予防訪問看護の利用が12月を超える場合は、介護予防訪問看護費から５単位減算する。
なお、入院による中断があり、かつ、医師の指示内容に変更がある場合は、新たに利用が開始されたものとする。また、本取扱いについては、令和３年４月から起算して 12 月を超える場合から適用されるものであること。

houkan2 · Answer 2 · 2021-03-19 20:54:25

ありがとうございます。
ただ1年後には減算の悩みがまた出てきます。入院以外での起算日のリセットはないものでしょうか？

地域系PT · Answer 3 · 2021-03-19 20:54:25

この件につきまして、「R3年度から起算」の文が削除されていますか？
https://gooo.link/pdf/2021/000721324.pdf#page=248

かず · Answer 4 · 2021-03-19 20:54:25

3 への返信

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000754979.pdf

上記の留意事項通知に記載があります。

介護予防訪問看護は10ページ、介護予防訪問リハは15ページに記載がありますので、ご確認ください。

＜介護予防訪問看護＞
理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が提供する介護予防訪問看護の利用が 12 月を超える場合は、介護予防訪問看護費から５単位減算する。なお、入院による中断があり、かつ、医師の指示内容に変更がある場合は、新たに利用が開始されたものとする。また、本取扱いについては、令和３年４月から起算して 12月を超える場合から適用されるものであること。

＜介護予防訪問リハ＞
指定介護予防訪問リハビリテーションの利用が 12 月を超える場合は、介護予防訪問リハビリテーション費から５単位減算する。なお、入院による中断があり、医師の指示内容に変更がある場合は、新たに利用が開始されたものとする。また、本取扱いについては、令和３年４月から起算して12月を超える場合から適用されるものであること。