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2020年12月03日: 投稿者：みっきー

病院における通所リハビリの実施スペースについて

行政の説明資料や疑義照会等、色々と目を通しましたが、確信が持ち切れていないので、皆様のご意見を頂けますと幸いです。

質問：
外来(医療)リハビリと通所(介護)リハビリを、「同じ部屋の中で明確な線引きをして」同じ時間帯に行う事は可能でしょうか？
（なお、通所リハビリは2時間以上のものも想定しています。）

背景：
現在、新規で通所リハビリの導入を検討しております。
リハビリを行うデイルームは既に外来と入院のリハビリで使用しており、その他に活用可能な余剰のスペースはありません。
そのため、現行の外来・入院リハのスケジュールを工夫or縮小して、デイルームを外来リハ＋通所リハで活用しようかと検討しております。

これまで目を通した行政の説明資料では、
・通所リハを行う事業者ごとに備える設備は、他の事業と共用は不可である事
・例外として、保険医療機関が医療保険の疾患別リハビリテーションの届け出を行なっていて、かつ1-2時間の通所リハを行う場合、利用者に支障が出ない範囲で、同一のスペースで同時に医療と介護のリハビリを実施する事が可能である事
（患者が併用するのではなく、施設として並行して行う）
は把握できているのですが、

この「同一のスペース」というのが、例えば利用者が4人いて、順番に医療→介護→医療→介護のようなぐちゃぐちゃな状況を指しているのか、それとも同じ部屋の中で明確に区分された状態の事を指しているのかが分からず。。

また、2時間以上の通所リハビリに言及している記述も見当たらず、どこまでが許容範囲なのかの判断がつきませんでした。。

以上になります。
説明等拙いところもあるかと存じますが、ご回答いただけますと幸いです。

閲覧数：5152 2020年12月17日 [更新] 修正削除不適切申告

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まろん · Answer 1 · 2020-12-17 12:38:39

当院は疾患別リハと通所1‐2時間を運営しております。

＞・例外として、保険医療機関が医療保険の疾患別リハビリテーションの届け出を行なっていて、かつ1-2時間の通所リハを行う場合、利用者に支障が出ない範囲で、同一のスペースで同時に医療と介護のリハビリを実施する事が可能である事

当院では疾患別で登録したリハ室で場所も時間も隔てる事なく、疾患別と通所のリハが同時に出来ると解釈して行っております。
2時間以上の通所の場合は疾患別リハの基準と通所の基準をそれぞれクリアする必要があると思います。
例えば、
1-2時間通所＋疾患別リハ・・・通所リハに必要な面積が疾患別リハの基準内であれば、疾患別リハで登録した場所だけで可。
2時間以上＋疾患別リハ・・・・通所リハに必要な面積＋疾患別リハの基準を満たした面積。（同一スペースなら区切りが必要）
通所リハ＋疾患別リハの面積が難しいのであれば、午前は通所、午後は疾患別リハと言ったような時間を分ける必要があるかと思います。