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2020年07月17日: 投稿者：シンもち

精神科の点数の取り方について

質問させてください。
精神科の点数の取り方って、
1人のOTは1日2単位、1単位25人まで、で合ってますか？
今私が働いている病院は、1人のOTが1日3単位取ったり、1単位25人以上取ったりしています。
例えば、
午前→集団レク30人
午後→手工芸15人、個別OT1人
という感じです。
これってまずいですか？
先輩たちに言っても｢今まで監査で言われたことない｣｢上にはOT増やしてって言ってるんだけどねぇ｣などと言われてしまいます…
皆さんの病院では25人までを徹底していますか？
25人を超えてしまった場合どうしていますか？
また、監査で引っかかって大変なことになったなどのエピソードがあれば教えて欲しいです…

閲覧数：2656 2020年08月17日 [更新] 修正削除不適切申告

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イエティ · Answer 1 · 2020-08-17 08:19:14

請求の考え方はあってますよ。まずいも何も完全にアウトです。何も言われてないのだとしたら人数調整してあわせてるはずです。
日報の提出も求められると思うので嘘を書いてるんだと思います。バレたら返還でも不思議ではないですよ。
ただ、実際の請求を部門で把握してないのなら多い分を請求してないと言うことも考えられます。ただ、人を増やせばちゃんと請求できるのをしない病院がカットしてるとも考えづらいですが。
超えたらは、超えないようにするしかないです。2人で５０人にするか、それが集められないならカットしかないかと。これも、お互いの担当をダブってみるのはダメみたいですし難しいですよ。
やってることはいいことでも、請求としてはダメですね。

シンもち · Answer 2 · 2020-08-17 08:19:14

1 への返信

返信ありがとうございます！
やっぱりアウトですよね…
いえ、人数調整していません…
寧ろ監査で見せるよう資料として、このOTがその日になんのプログラムで何人たったかをExcelに残しているくらいです…おもいっきり3プログラムとってること書いてる…

そして、上に｢やっぱりまずいと思います！｣と訴えた結果、
OT1人が1日3単位やってることについては、｢診療報酬に“ 標準とする”って書いてあるから、目安でしょ？標準であって絶対じゃないからちょっと頑張ってましたってことにする。指摘されたら解釈違いってことにして、今後直しますってことにするから｣的なことを言われました…
主任も｢まぁ、なんかあったら上が責任とってくれるから｣と。

わたしはどうしたらいいんでしょうか…