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2020年04月17日: 投稿者：yurisan

病名の変更時等の目標シートについて

目標設定等支援・管理シートについて質問します。
要介護被保険者に対して医療保険でのリハビリを行う際に、3月に1回に限りシートを作成・説明し算定すると思います。
①途中で病名が変更される場合、3月に1回限りという条件はリセットされますか？
例えば、変形性膝関節症でリハビリ中だったが、新たに肩関節周囲炎を発症しそのリハビリを開始する場合、変形性膝関節症のリハビリで1、4か月目に目標シートを算定したばかりで肩関節周囲炎を発症し、新たにリハビリ開始する場合、すぐに3か月を待たずに目標シートの算定は可能ですか？
②途中で病名が追加される場合、双方での算定は可能ですか？
例えば、高次脳にてSTリハビリ中に肩関節周囲炎を発症し、どちらもリハビリを行っていくことになった場合、脳血管Ⅱで2単位のSTリハビリ後、運動器Ⅰにて1単位のOTリハビリを行うとします。この場合、目標シートは別で算定することは可能ですか？（別で算定しないとOTは減算の対象になりますか？）またこの場合は、実施計画書の算定も別になりますか？
よろしくお願いします。

閲覧数：8843 2020年05月29日 [更新] 修正削除不適切申告

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yurisan · Answer 1 · 2020-05-29 17:54:11

詳細を追加します。
①について、目標シートの算定は3ヶ月に一度のルールに従い、リハ病名の変更があっても、前回の目標シートの算定から3ヶ月は目標シートは作成していませんでした。しかし、医事から「今のパソコンソフトでは病名が変わったら目標シートの算定についてはリセットされる。目標シートを作ってくれないと減算になってしまう。」と言われました。現在は処方箋単位で考え、3ヶ月に一度に限らず作成することにしています。
②について、2つの病名に対してリハビリする場合、目標シートや計画書は患者一人につき一枚と考えていましたが、①のように、人ではなく処方箋に対して算定しなければならないとなると、目標シートや計画書は2枚ずつ必要になると考えられます。これについて医事からは「パソコンソフトは新しい処方箋に対して反応するだけで、それぞれの処方箋に対してそれらを必要とはしていない。」とのことでした。